الف- شناسایی و گزارش ­دهی عفونتهای بیمارستانی:
 
با برقراری نظام مراقبت کشوری عفونت های بیمارستانی در کشور از سال 1385 انتظار می رود تمامی بیمارستان های دولتی و خصوصی بصورت منظم آمار عفونت های بیمارستانی را با تعاریف و فرم یکسان به مرکز مدیریت بیماری ها گزارش نمایند .
اخیراً سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع تری از این عفونت ها ارائه کرده و آنها را عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی ( Health care-associated infextion )می خواند و در سال 2005 میلادی شعار مراقبت سالم تر مراقبت تمیز است ( Clean care is safer care ) را مطرح کرده است .
براساس نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی (NNIS ) گزارش دهی چهار نوع عفونت بیمارستانی بصورت ماهیانه از واحدهای کنترل عفونت بیمارستانها الزامیست. در حال حاضر عفونت های ادراری و عفونت های زخم جراحی و عفونت مجاری تنفسی و عفونت خونی مشمول گزارش دهی نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی هستند تعاریف این عفونت ها و نجوه بیماریابی در متن سند خط مشی بتفضیل آمده است
 
ب- بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی:

اساس بیماریابی و تشخیص عفونت بایستی مطابق با تعاریف ذکر شده در NNIS باشد الگوریتم تشخیص عفونت بیمارستانی برای چهار عفونت اصلی بشرح زیر است:
بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی در  3مرحله صورت می گیرد
- گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخشها
- پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
- بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
 
گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخش ها:
سرپرستاران و مسئولین کلیه واحدها اعم از بخش ها، درمانگاهها و اتاق های عمل در شیفت صبح و پرستاران مسئول در شیفتهای عصر و شب موظف هستند تمامی بیماران با تشخیص هر نوع عفونت چشم یا علائم سایر عفونت ها مانند تب بالای 5/37، تغییر محل زخم به نفع عفونت ، شروع آنتی بیوتیک جدید یا تغییر آنتی بیوتیک یا تشخیص پزشک مبنی بر عفونت ، انجام کشت از ترشحات یا محل زخم یا انجام کشت خون ، درخواست مشاوره عفونی توسط پزشک معالج را با ذکر مشخصات بیمار و شماره پذیرش به واحد کنترل عفونت و دفتر پرستاری گزارش دهند.
 
پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی:
 تمامی بیمارانی که با تشخیص عفونت چشم از جمله اندوفتالمیت و اولسر قرنیه و سلولیت و ... یا سایر عفونت های مشمول تعریف NNIS مانند عفونت ریه، عفونت های ادراری و یا خونی یا عفونت زخم جراحی که از واحدها گزارش شده اند بایستی روزانه مورد بررسی و مصاحبه قرار گیرند.
در ابتدا پرونده بیماران عفونی با دقت بررسی و سوابق بستری و جراحی قبلی در همین مرکز کنترل می گردد سپس از خود بیمار و همراهان وی در باره علت بستری جدید و سابقه بستری و یا جراحی قبلی او سوال می شود
در صورت وجود سابقه بستری یا جراحی قبلی در طی یکسال یا سی روز گذشته در همین مرکز فرم درخواست پرونده قبلی تکمیل و مدارک پرونده قبلی از بایگانی و واحد مدارک پزشکی دریافت و ضمیمه پرونده جدید می گردد. پس از بررسی پرونده قبلی در صورت تطابق ویژگیهای بیمار با تعاریف NNIS فرم شماره 1 تکمیل می گردد. نمونه فرم شماره 1 بیمار یابی در ادامه آمده است. فرم مذکور بعد از تکمیل بهمراه پرونده بیمار بایستی توسط پزشک کنترل عفونت بیمارستان بررسی و در صورت تایید عفونت بیمارستانی و اختصاص کد صحیح مهر و امضا شود.
 
نکته : بیمارانی که فرم شماره 1 برای آنها تکمیل شده است بایستی روزانه تا زمان  ترخیص یا فوت بازدید و از نظر سیر بیماری و آزمایشات تشخیصی پیگیری  شوند.
 
بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی:
نتایج کشت های میکروبی از ترشحات چشم یا اتاقک های قدامی و خلفی همچنین نتایج کشت خون ، ادرار یا سایر مایعات بدن بیمار بایستی روزانه توسط سوپروایزر کنترل عفونت دریافت و مورد بررسی قرار گیرد. درصورتی که نتایج کشت مربوط به بیماران بستری بیمارستان باشد مشخصات پرونده و شماره پذیرش بیمار جهت پیگیری از نظر عفونت بیمارستانی مشمول تعاریف NNIS  (موارد ذکر شده در بند 2)ثبت می گردد .
 
ج- جمع آوری داده ها و ارسال آمار:
 
اطلاعات ثبت شده در فرم شماره 1 بیماریابی در پایان هر ماه (حداکثر تا روز دهم ماه بعد) در نرم افزار کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی  INIS  وارد شده و بصورت لیست خطی موارد عفونت بیمارستانی در
فرم شماره 2  بدو صورت ( هم فایل با پسوند idf  و هم برگه پرینت) گزارش گیری می شود .
 
نکته : CD مربوط به نرم افزار فوق در واحد کنترل عفونت موجود و بر روی کامپیوتر نصب شده است
فرم های شماره 1 بیماریابی جهت بررسی اطلاعات و مطالعات مربوطه در واحد کنترل عفونت بایگانی می شوند و فرم شماره 2 لیست خطی پرینت شده در دو نسخه تهیه و توسط رئیس کمیته کنترل عفونت بیمارستان و پزشک و پرستارکنترل عفونت تایید و امضا شده و به کمیته کنترل عفونت دانشگاه ارسال می گردد و فرم شماره 2 لیست خطی بصورت فایل idf  از طریق سیستم پورتال ثبت اطلاعات کشوری موارد عفونت های بیمارستانی به سایت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ارسال می گردد .
آدرس سایت : www.inis.health.gov.ir
 
  • تاریخ انتشار : 1401/01/29 - 16:34
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 10
  • زمان مطالعه : 3 دقیقه

بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی

برون سپاری واحدهای بیمارستان فارابی؛ چالش ها و راهکارها

رئیس اداره برون سپاری دانشگاه علوم پزشکی تهران به همراه جمعی از کارشناسان این اداره به منظور بررسی قابلیت برون سپاری واحدهای بیمارستان فارابی، از این مرکز بازدید کردند.

بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، دکتر محمدرضا شهبازی مقدم، رئیس اداره برون سپاری این دانشگاه به همراه جمعی از کارشناسان این اداره دوشنبه 29 فروردین 1401 به منظور برگزاری جلسه و بازدید از واحدهای برون سپاری شده بیمارستان فارابی با سعید مرادی، مدیر و جمعی از مسئولان این مرکز دیدار کردند.
دکتر شهبازی مقدم در این جلسه ضمن قدردانی از تلاش های کارکنان بیمارستان فارابی به ویژه در همه گیری کرونا اظهار داشت: اینکه مردم همیشه از ما راضی باشند بزرگترین نعمت است و دعای کسی که از ما خدمت می گیرد نیز همواره همراهمان است. هدف اصلی ما نیز در برون سپاری واحدهای بیمارستانی افزایش کیفیت خدمات و رضایت بیماران است. به خصوص در بیمارستان فارابی که دانشگاه همواره نگاه ویژه ای به آن داشته است. وی با اشاره به مشکلاتی که در زمینه برون سپاری واحدهای بیمارستان وجود دارد افزود: در شرایط سختی به سر می بریم اما این شرایط به این صورت باقی نخواهد ماند و به امید خدا از سختی ها عبور خواهیم کرد. زیرا در طول سالیان عادت کرده ایم که سختی ها را به خوبی مدیریت کنیم. علت برگزاری جلسه امروز این است که شرایط بیمارستان فارابی و واحدهای برون سپاری شده را بررسی کرده و واحدهایی را نیز که قابلیت برون سپاری دارند را نیز شناسایی کنیم. باید به این نکته نیز اشاره کنم که همواره از پیمانکاران بخش خصوصی این مرکز حمایت می کنیم و پیگیر حل مشکلات آنان نیز هستیم.
وی در پایان صحبت های خود ابراز امیدواری کرد با مشخص شدن تعرفه های درمانی جدید هرچه سریعتر مذاکرات جدید با پیمانکاران برای ادامه همکاری و حل مشکلات انجام شود.
در ادامه مرادی نیز فعالیت های نظارتی اداره برون سپاری دانشگاه علوم پزشکی تهران را مثبت برشمرد و گفت: در سال های اخیر نظارت ها بر واحدهای برون سپاری شده نسبت به گذشته بسیار بهتر شده که موضوع کمک زیادی به ما می کند. در حال حاضر آزمایشگاه و غرفه عینک بیمارستان فارابی در اختیار بخش خصوصی است. البته باید بگویم غرفه عینک بیمارستان سال هاست که به بخش خصوصی سپرده شده است. علاوه بر این ها ما در حال شناسایی سایر واحدهایی هستیم که قابلیت برون سپاری را دارند. همانطور که می دانید این کار باید به گونه ای باشد که برای بیمارستان نیز صرفه اقتصادی داشته باشد. به عنوان مثال واحد تصویر برداری ما شامل CT-Scan، OCT و چندین واحد تصویربرداری در قسمت های مختلف بیمارستان است اما شرایط آن به گونه ای است که در صورت برون سپاری از نظر اقتصادی صرفه ای برای این مرکز ندارد. واحد تامین لنز نیز یکی از واحدهایی است که با توجه به نوع فعالیت و درآمدزایی آن تمایل داریم که همچنان در اختیار بیمارستان باشد. در نقطه مقابل داروخانه بیمارستان فارابی قرار دارد که به دنبال مذاکره با پیمانکاران خصوصی برای برون سپاری آن هستیم. البته در این زمینه مشکلاتی وجود دارد. ممکن است یک پیمانکار نتواند خود را با شرایط بیمارستان تطبیق دهد. همچنین چالش دیگر توانایی بخش خصوصی در تامین دارو و تجهیزات مورد نیاز است.
وی در ادامه به شرایط آزمایشگاه بیمارستان فارابی اشاره کرد و افزود: این واحد 3 سال است که به بخش خصوصی واگذار شده و شاهد همراهی خوبی از طرف پیمانکار آن هستیم. انصافا نیروهای شاغل در این واحد نیز از کارکنان خوب ما هستند. اما با مشکلاتی به خصوص در سال جدید مواجه هستیم که امیدواریم همانطور که دکتر شهبازی به آن اشاره کردند، با اعلام تعرفه های جدید بتوانیم راهکارهایی را برای حل این مشکلات بیابیم.
در ادامه دکتر شهبازی مقدم و کارشناسان اداره برون سپاری دانشگاه با حضور در واحدهای بیمارستان فارابی از نزدیک شاهد فعالیت پیمانکاران خصوصی و کارکنان آن در قسمت های برون سپاری شده بودند.
  • گروه خبری :
  • کد خبر : 230792
سید عباس  قاضی میرسعید
تهیه کننده:

سید عباس قاضی میرسعید

بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی بازدید رئیس اداره برون سپاری دانشگاه از بیمارستان فارابی

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *