دریافت نوبت کلیک کنید
ویژه خیرین و اهداکنندگان
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
مدیریت مواجهات شغلی
 
تعریف مواجهه شغلی:
تماس از هر یک از طرق زیر:
- آسیب پرکوتانئوس (نیدل استیک، بریدگی با اجسام تیز و برنده)
- مخاطاب (مانند چشم و دهان)
- پوست غیر سالم
- منابع و ترشحات آلوده کننده  بیمار مانند خون و مایعات آلوده به خون، بافت ها، منی، مایع مغزی نخاعی، پلور، پریتوئن، مایع  آمنیون، شیر، مایع پریکارد و ترشحات واژینال
 
اقدامات پیشگیری از مواجهه شغلی:
با توجه به اینکه جراحات ناشی از فرور رفتن سر سوزن و وسایل تیز و برنده از مهم ترین موارد آلودگی کارکنان بهداشتی درمانی با HIV/HCV/HBV محسوب می شود ، رعایت نکات ذیل به منظور پیشگیری از جراحات و صدمات مزبور الزامی است:
- جهت شکستن ویال های دارویی ترجیحاً از انواعی استفاده شود که احتیاج به تیغ اره نداشته باشد و در صورت نیاز به استفاده از تیغ اره و جهت رعایت اصول ایمنی در داخل یک محافظ مثل Pad گرفته شوند
- پس از تزریق از گذاردن درپوش سر سوزن اکیداً خودداری نمایید مگر در شرایط خاص از جمله اخذ نمونه خون جهت ABG یا کشت خون 
- از شکستن و یا خم کردن سر سوزن قبل از دفع خودداری نمایید  .
- در موارد ضروری جهت گذاردن درپوش سر سوزن از وسیله مکانیکی جهت ثابت نگهداشتن درپوش استفاده نمایید و یا از یک دست به روش SCOOP جهت گذاردن درپوش سر سوزن استفاده کنید.
- جهت حمل وسایل تیز و برنده از ریسیور استفاده نمایید و از حمل وسایل مزبور در دست یا جیب یونیفرم خودداری نمایید .
- از دست به دست نمودن وسایل تیز و برنده (بیستوری ، سر سوزن و ...) اجتناب نمایید .
 
احتیاطات عمومی در حین انجام هرگونه اقدام درمانی که احتمال آلودگی با خون و سایرترشحات بدن وجود دارد به شرح ذیل می باشد:
- در صورتی که بریدگی و یا زخمی در دست ها وجود دارد ، بایستی از دستکش استفاده نمود و موضع با پانسمان ضدآب پوشانده شود.
- جهت حفاظت کارکنان بهداشتی درمانی در قبال آلودگی با خون و یا ترشحات بدن ، استفاده از پیش بند پلاستیکی یکبار مصرف ضروری است.
- در صورتیکه احتمال پاشیده شد خون و یا قطعاتی از نسوج و یا مایعات آلوده به چشم و غشاء مخاطی وجود دارد، استفاده از ماسک و عینک محافظ ضروری است.
- در صورتیکه بیمار دچار خونریزی وسیع است ، استفاده از گان ضد آب ضروری است.
- در صورتیکه کارکنان دچار اگزما و یا زخم های باز می باشند ، معاینه پزشک جهت مجوز شروع فعالیت در بخش ضروری است.
 
کمک های اولیه فوری به کارکنان بلافاصله بعد از مواجهه شغلی 
با توجه به اینکه جراحات و اتفاقات عمده در حین انجام اقدامات و روش های درمانی در موارد ذیل اتفاق می افتد اقدامات کمک های اولیه فوری بایستی انجام شود:
 
- فرورفتن سر سوزن بدست کارکنان بهداشتی و درمانی
- پاشیده شده خون وسایر ترشحات بدن بیمار به :بریدگی های باز ملتحمه و چشمها غشا مخاطی برای مثال داخل دهان گاز گرفتگی منجر به پارگی اپیدرم

کمک های فوری:
- شستشوی محل زخم با صابون و آب ولرم
- خودداری از مالش موضعی چشمها
- شستشوی چشمها و غشای مخاطی با مقادیر زیاد آب در صورت آلودگی
 
گزارش فوری سانحه به سوپروایزر:  
- تکمیل دقیق فرم گزارش دهی مواجهه شغلی بلافاصله بعداز بروز سانحه       
- ثبت رسمی سانحه گزارش شده در گزارشات حین کار در بخش مربوطه و دفتر پرستاری
- درج سانحه گزارش شده در پرونده بهداشتی کارکنان در واحد کنترل عفونت
- بررسی خطر بیماریزایی ناشی از تماس شغلی کارکنان شامل 3 مرحله می باشد بررسی مقدماتی؛ بررسی آزمایشگاهی؛ و اقدامات اصلاحی که در متن دستورالعمل شرح داده شده است.
  • تاریخ انتشار : 1399/08/18 - 13:02
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 278
  • زمان مطالعه : 1 دقیقه

پنجمین جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی در سال 99 برگزار شد

معاون درمان بیمارستان فارابی بر رعایت حداکثری شیوه نامه های پیشگیری و مدیریت کووید -19 در بخش اربیت و جراحی پلاستیک چشم تاکید کرد.

جلسه 18آبان 99 کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، پنجمین جلسه کمیته کنترل عفونت این مرکز در سال 99 روز یکشنبه18 آبان با حضور دکتر حمید ریاضی، معاون درمان و سعید مرادی، مدیر بیمارستان برگزار شد. در بخش اول این جلسه اعضای هیئت علمی و کارشناسان درباره نکات مهم 4 پرونده مطرح شده گفتگو کردند. 
دکتر فهیمه اسدی آملی، استاد گروه پاتولوژی و مسئول آزمایشگاه  بیمارستان فارابی درباره نتیجه کشت و اسیر مثبت تذکر داد و گفت: در جرم های گرم منفی که به شرایط ویژه ای برای کشت نیاز دارند مثل کوکوباسیل و هموفیلوس ممکن است کشت منفی ولی اسمیر مثبت باشد ولی در گرم مثبت ها اگر کشت منفی و اسمیر مثبت باشد شایعترین علت خطای تشخیصی است و نیاز به دقت بیشتر دارد.
در بخش دوم جلسه دکتر ریاضی، معاون درمان بیمارستان فارابی درباره خطر بالای ابتلا به کووید- 19 در درمانگاه و اتاق عمل اربیت و جراحی پلاستیک چشم هشدار داد و گفت: با توجه به ماهیت فرآیندهای تشخیصی و درمانی در این بخش  لازم است تمامی اعضای هیئت علمی، فلو شیپ ها، دستیاران و کارکنان درمانگاه و اتاق عمل اربیت شیوه نامه های حفاظتی را به طور کامل رعایت کنند.
وی به دستورالعمل های انجمن چشم پزشکی امریکا(AAO) دراین باره اشاره کرد و گفت: این انجمن ، اعمال جراحی اربیت را در دسته پرخطر دسته بندی کرده و استفاده از ماسکN95 ، محافظ صورت و لباس مخصوص را دراین بخش ضروری می داند.
معاون درمان بیمارستان فارابی همچنین بر توجه ویژه به ضدعفونی سطوح و وسایل، رعایت فاصله فیزیکی کارکنان و بیماران، غربالگری بیماران مشکوک و تعویق جراحی های غیر اورژانس در این بخش تاکید کرد.

 

  • گروه خبری : کمیته کنترل عفونت
  • کد خبر : 231167
حمیده امیدوار
تهیه کننده:

حمیده امیدوار

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
تنظیمات پس زمینه