دریافت نوبت: nobat.tums.ac.ir
ویژه خیرین و اهداکنندگان
Enter your desired term to search
الف- شناسایی و گزارش ­دهی عفونتهای بیمارستانی:
 
با برقراری نظام مراقبت کشوری عفونت های بیمارستانی در کشور از سال 1385 انتظار می رود تمامی بیمارستان های دولتی و خصوصی بصورت منظم آمار عفونت های بیمارستانی را با تعاریف و فرم یکسان به مرکز مدیریت بیماری ها گزارش نمایند .
اخیراً سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع تری از این عفونت ها ارائه کرده و آنها را عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی ( Health care-associated infextion )می خواند و در سال 2005 میلادی شعار مراقبت سالم تر مراقبت تمیز است ( Clean care is safer care ) را مطرح کرده است .
براساس نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی (NNIS ) گزارش دهی چهار نوع عفونت بیمارستانی بصورت ماهیانه از واحدهای کنترل عفونت بیمارستانها الزامیست. در حال حاضر عفونت های ادراری و عفونت های زخم جراحی و عفونت مجاری تنفسی و عفونت خونی مشمول گزارش دهی نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی هستند تعاریف این عفونت ها و نجوه بیماریابی در متن سند خط مشی بتفضیل آمده است
 
ب- بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی:

اساس بیماریابی و تشخیص عفونت بایستی مطابق با تعاریف ذکر شده در NNIS باشد الگوریتم تشخیص عفونت بیمارستانی برای چهار عفونت اصلی بشرح زیر است:
بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی در  3مرحله صورت می گیرد
- گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخشها
- پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
- بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
 
گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخش ها:
سرپرستاران و مسئولین کلیه واحدها اعم از بخش ها، درمانگاهها و اتاق های عمل در شیفت صبح و پرستاران مسئول در شیفتهای عصر و شب موظف هستند تمامی بیماران با تشخیص هر نوع عفونت چشم یا علائم سایر عفونت ها مانند تب بالای 5/37، تغییر محل زخم به نفع عفونت ، شروع آنتی بیوتیک جدید یا تغییر آنتی بیوتیک یا تشخیص پزشک مبنی بر عفونت ، انجام کشت از ترشحات یا محل زخم یا انجام کشت خون ، درخواست مشاوره عفونی توسط پزشک معالج را با ذکر مشخصات بیمار و شماره پذیرش به واحد کنترل عفونت و دفتر پرستاری گزارش دهند.
 
پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی:
 تمامی بیمارانی که با تشخیص عفونت چشم از جمله اندوفتالمیت و اولسر قرنیه و سلولیت و ... یا سایر عفونت های مشمول تعریف NNIS مانند عفونت ریه، عفونت های ادراری و یا خونی یا عفونت زخم جراحی که از واحدها گزارش شده اند بایستی روزانه مورد بررسی و مصاحبه قرار گیرند.
در ابتدا پرونده بیماران عفونی با دقت بررسی و سوابق بستری و جراحی قبلی در همین مرکز کنترل می گردد سپس از خود بیمار و همراهان وی در باره علت بستری جدید و سابقه بستری و یا جراحی قبلی او سوال می شود
در صورت وجود سابقه بستری یا جراحی قبلی در طی یکسال یا سی روز گذشته در همین مرکز فرم درخواست پرونده قبلی تکمیل و مدارک پرونده قبلی از بایگانی و واحد مدارک پزشکی دریافت و ضمیمه پرونده جدید می گردد. پس از بررسی پرونده قبلی در صورت تطابق ویژگیهای بیمار با تعاریف NNIS فرم شماره 1 تکمیل می گردد. نمونه فرم شماره 1 بیمار یابی در ادامه آمده است. فرم مذکور بعد از تکمیل بهمراه پرونده بیمار بایستی توسط پزشک کنترل عفونت بیمارستان بررسی و در صورت تایید عفونت بیمارستانی و اختصاص کد صحیح مهر و امضا شود.
 
نکته : بیمارانی که فرم شماره 1 برای آنها تکمیل شده است بایستی روزانه تا زمان  ترخیص یا فوت بازدید و از نظر سیر بیماری و آزمایشات تشخیصی پیگیری  شوند.
 
بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی:
نتایج کشت های میکروبی از ترشحات چشم یا اتاقک های قدامی و خلفی همچنین نتایج کشت خون ، ادرار یا سایر مایعات بدن بیمار بایستی روزانه توسط سوپروایزر کنترل عفونت دریافت و مورد بررسی قرار گیرد. درصورتی که نتایج کشت مربوط به بیماران بستری بیمارستان باشد مشخصات پرونده و شماره پذیرش بیمار جهت پیگیری از نظر عفونت بیمارستانی مشمول تعاریف NNIS  (موارد ذکر شده در بند 2)ثبت می گردد .
 
ج- جمع آوری داده ها و ارسال آمار:
 
اطلاعات ثبت شده در فرم شماره 1 بیماریابی در پایان هر ماه (حداکثر تا روز دهم ماه بعد) در نرم افزار کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی  INIS  وارد شده و بصورت لیست خطی موارد عفونت بیمارستانی در
فرم شماره 2  بدو صورت ( هم فایل با پسوند idf  و هم برگه پرینت) گزارش گیری می شود .
 
نکته : CD مربوط به نرم افزار فوق در واحد کنترل عفونت موجود و بر روی کامپیوتر نصب شده است
فرم های شماره 1 بیماریابی جهت بررسی اطلاعات و مطالعات مربوطه در واحد کنترل عفونت بایگانی می شوند و فرم شماره 2 لیست خطی پرینت شده در دو نسخه تهیه و توسط رئیس کمیته کنترل عفونت بیمارستان و پزشک و پرستارکنترل عفونت تایید و امضا شده و به کمیته کنترل عفونت دانشگاه ارسال می گردد و فرم شماره 2 لیست خطی بصورت فایل idf  از طریق سیستم پورتال ثبت اطلاعات کشوری موارد عفونت های بیمارستانی به سایت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ارسال می گردد .
آدرس سایت : www.inis.health.gov.ir
 
  • تاریخ انتشار : 1402/03/18 - 08:11
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 750
  • زمان مطالعه : 2 دقیقه

در جلسه کمیته اورژانس بیمارستان فارابی مطرح شد

انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور

در کمیته اورژانس بیمارستان فارابی علاوه بر پیگیری مصوبات جلسات قبلی، به بررسی اقدامات اصلاحی انجام شده در دو ماه نخست سال 1402 در اورژانس این بیمارستان پرداخته شد.

انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، جلسه کمیته اورژانس این مرکز با حضور دکتر سید محسن رفیع زاده طبائی زواره، معاون درمان، دکتر سید علی طباطبایی، رئیس بخش اورژانس، دکتر محمدرضا مهرابی بهار، مسئول ایمنی و ثریا کریمی، مدیر پرستاری، صبح چهارشنبه 17 خرداد 1402 برگزار و در آن به اقدامات اصلاحی انجام شده ماه های فروردین و اردیبهشت سال جاری در درمانگاه اورژانس این بیمارستان پرداخته شد.
رزیتا حیدری، سرپرستار درمانگاه اورژانس بیمارستان فارابی درباره اقدامات انجام شده در این زمینه گفت: یکی از تغییرات مهمی که در این درمانگاه انجام شده، ایمن سازی فضای مربوط به کنترل دید بیماران است. در حال حاضر طراحی این قسمت به گونه ای است که به منظور سهولت کار مراجعه کنندگان و دسترسی بهتر، بیمارانی که از صندلی چرخدار نیز استفاده می کنند به آسانی می توانند وارد قسمت کنترل دید شده و پس از دریافت خدمات، راحتتر از گذشته به درمانگاه اورژانس دسترسی دارند. وی افزود: با اقدامات انجام شده هم اکنون سه لاین در قسمت تریاژ این درمانگاه ایجاد شده که دو لاین آن به صورت کامل فعال بوده و لاین سوم نیز برای مواقع لزوم و پر ازدحام آماده پذیرش بیماران است.
انجام تریاژ تحت وب موضوع دیگری بود که حیدری به بیان آن پرداخت و تصریح کرد: بر اساس ابلاغیه های وزارت بهداشت تریاژ تحت وب برای بیمارستان ها یک امر ضروری است. به همین دلیل از یک ماه و نیم قبل این فرایند با همکاری واحد فناوری اطلاعات بیمارستان در حال اجراست. مشکلاتی هم که در این سامانه وجود دارد با کمک همکاران واحد فناوری اطلاعات در حال رفع شدن است. همچنین با هماهنگی ها و حمایت های انجام شده، دو دستگاه مانیتورینگ جدید برای قسمت تریاژ و اتاق تحت نظر درمانگاه اورژانس فراهم شده است. اضافه شدن یکی از اساتید چشم پزشکی در برخی از روزهای هفته به جمع متخصصان درمانگاه اورژانس بیمارستان نیز یکی دیگر از موارد مثبتی است که می تواند باعث افزایش توان خدمت رسانی به بیماران شود.
سرپرستار درمانگاه اورژانس در ادامه به بررسی شاخص های کلیدی اورژانس در 6 ماهه دوم سال 1401 پرداخت و مواردی همچون میانگین مدت زمان تریاژ در سطوح مختلف، تعداد خطاهای گزارش شده، درصد بروز نیدل استیک و اثربخشی آموزش به بیمار را در ماه های مختلف این بازه زمانی با یکدیگر مقایسه کرد.
بررسی سطح بندی بیماران مراجعه کننده به تریاژ اورژانس و چالش های آن و همچنین برگزاری آموزش های روزانه و هفتگی برای کارکنان این درمانگاه از موضوعات دیگری بود که در جلسه کمیته اورژانس بیمارستان فارابی به آن ها پرداخته شد.
 

 

  • گروه خبری : کمیته اورژانس، تریاژ و تعیین تکلیف
  • کد خبر : 236076
سید عباس قاضی میرسعید
Author:

سید عباس قاضی میرسعید

تصاویر

انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور انجام اقدامات اصلاحی برای افزایش کیفیت خدمات بزرگترین اورژانس چشم پزشکی کشور

0 Comments for this article

comment

Post your comment:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
Theme settings