دریافت نوبت
ویژه خیرین و اهداکنندگان
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
الف- شناسایی و گزارش ­دهی عفونتهای بیمارستانی:
 
با برقراری نظام مراقبت کشوری عفونت های بیمارستانی در کشور از سال 1385 انتظار می رود تمامی بیمارستان های دولتی و خصوصی بصورت منظم آمار عفونت های بیمارستانی را با تعاریف و فرم یکسان به مرکز مدیریت بیماری ها گزارش نمایند .
اخیراً سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع تری از این عفونت ها ارائه کرده و آنها را عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی ( Health care-associated infextion )می خواند و در سال 2005 میلادی شعار مراقبت سالم تر مراقبت تمیز است ( Clean care is safer care ) را مطرح کرده است .
براساس نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی (NNIS ) گزارش دهی چهار نوع عفونت بیمارستانی بصورت ماهیانه از واحدهای کنترل عفونت بیمارستانها الزامیست. در حال حاضر عفونت های ادراری و عفونت های زخم جراحی و عفونت مجاری تنفسی و عفونت خونی مشمول گزارش دهی نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی هستند تعاریف این عفونت ها و نجوه بیماریابی در متن سند خط مشی بتفضیل آمده است
 
ب- بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی:

اساس بیماریابی و تشخیص عفونت بایستی مطابق با تعاریف ذکر شده در NNIS باشد الگوریتم تشخیص عفونت بیمارستانی برای چهار عفونت اصلی بشرح زیر است:
بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی در  3مرحله صورت می گیرد
- گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخشها
- پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
- بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
 
گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخش ها:
سرپرستاران و مسئولین کلیه واحدها اعم از بخش ها، درمانگاهها و اتاق های عمل در شیفت صبح و پرستاران مسئول در شیفتهای عصر و شب موظف هستند تمامی بیماران با تشخیص هر نوع عفونت چشم یا علائم سایر عفونت ها مانند تب بالای 5/37، تغییر محل زخم به نفع عفونت ، شروع آنتی بیوتیک جدید یا تغییر آنتی بیوتیک یا تشخیص پزشک مبنی بر عفونت ، انجام کشت از ترشحات یا محل زخم یا انجام کشت خون ، درخواست مشاوره عفونی توسط پزشک معالج را با ذکر مشخصات بیمار و شماره پذیرش به واحد کنترل عفونت و دفتر پرستاری گزارش دهند.
 
پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی:
 تمامی بیمارانی که با تشخیص عفونت چشم از جمله اندوفتالمیت و اولسر قرنیه و سلولیت و ... یا سایر عفونت های مشمول تعریف NNIS مانند عفونت ریه، عفونت های ادراری و یا خونی یا عفونت زخم جراحی که از واحدها گزارش شده اند بایستی روزانه مورد بررسی و مصاحبه قرار گیرند.
در ابتدا پرونده بیماران عفونی با دقت بررسی و سوابق بستری و جراحی قبلی در همین مرکز کنترل می گردد سپس از خود بیمار و همراهان وی در باره علت بستری جدید و سابقه بستری و یا جراحی قبلی او سوال می شود
در صورت وجود سابقه بستری یا جراحی قبلی در طی یکسال یا سی روز گذشته در همین مرکز فرم درخواست پرونده قبلی تکمیل و مدارک پرونده قبلی از بایگانی و واحد مدارک پزشکی دریافت و ضمیمه پرونده جدید می گردد. پس از بررسی پرونده قبلی در صورت تطابق ویژگیهای بیمار با تعاریف NNIS فرم شماره 1 تکمیل می گردد. نمونه فرم شماره 1 بیمار یابی در ادامه آمده است. فرم مذکور بعد از تکمیل بهمراه پرونده بیمار بایستی توسط پزشک کنترل عفونت بیمارستان بررسی و در صورت تایید عفونت بیمارستانی و اختصاص کد صحیح مهر و امضا شود.
 
نکته : بیمارانی که فرم شماره 1 برای آنها تکمیل شده است بایستی روزانه تا زمان  ترخیص یا فوت بازدید و از نظر سیر بیماری و آزمایشات تشخیصی پیگیری  شوند.
 
بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی:
نتایج کشت های میکروبی از ترشحات چشم یا اتاقک های قدامی و خلفی همچنین نتایج کشت خون ، ادرار یا سایر مایعات بدن بیمار بایستی روزانه توسط سوپروایزر کنترل عفونت دریافت و مورد بررسی قرار گیرد. درصورتی که نتایج کشت مربوط به بیماران بستری بیمارستان باشد مشخصات پرونده و شماره پذیرش بیمار جهت پیگیری از نظر عفونت بیمارستانی مشمول تعاریف NNIS  (موارد ذکر شده در بند 2)ثبت می گردد .
 
ج- جمع آوری داده ها و ارسال آمار:
 
اطلاعات ثبت شده در فرم شماره 1 بیماریابی در پایان هر ماه (حداکثر تا روز دهم ماه بعد) در نرم افزار کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی  INIS  وارد شده و بصورت لیست خطی موارد عفونت بیمارستانی در
فرم شماره 2  بدو صورت ( هم فایل با پسوند idf  و هم برگه پرینت) گزارش گیری می شود .
 
نکته : CD مربوط به نرم افزار فوق در واحد کنترل عفونت موجود و بر روی کامپیوتر نصب شده است
فرم های شماره 1 بیماریابی جهت بررسی اطلاعات و مطالعات مربوطه در واحد کنترل عفونت بایگانی می شوند و فرم شماره 2 لیست خطی پرینت شده در دو نسخه تهیه و توسط رئیس کمیته کنترل عفونت بیمارستان و پزشک و پرستارکنترل عفونت تایید و امضا شده و به کمیته کنترل عفونت دانشگاه ارسال می گردد و فرم شماره 2 لیست خطی بصورت فایل idf  از طریق سیستم پورتال ثبت اطلاعات کشوری موارد عفونت های بیمارستانی به سایت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ارسال می گردد .
آدرس سایت : www.inis.health.gov.ir
 
  • تاریخ انتشار : 1402/03/08 - 14:51
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 957
  • زمان مطالعه : 2 دقیقه

اهمیت ارجاع بیماران به درمانگاه مشاوره تغذیه

مسئول تغذیه بیمارستان فارابی: برخی از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند

در جلسه کمیته تغذیه بالینی و رژیم درمانی بیمارستان فارابی مواردی همچون لزوم ارجاع بیماران توسط پزشک به درمانگاه مشاوره تغذیه و استقبال نکردن کارکنان از خدمات رایگان این درمانگاه، بررسی شد.

مسئول تغذیه بیمارستان فارابی: بسیاری از بیماران بستری شده در بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، جلسه کمیته تغذیه بالینی و رژیم درمانی این مرکز دوشنبه 8 خرداد 1402 با حضور سعید مرادی، مدیر و ثریا کریمی، مدیر پرستاری این بیمارستان برگزار شد.
ارائه گزارشی از مصوبات کمیته قبلی موضوعی بود که حمیده هنرور، مسئول تغذیه بیمارستان فارابی به آن پرداخت و گفت: بر اساس آنچه که مصوب شده بود ما درمانگاهی به عنوان مشاوره تغذیه رایگان در درمانگاه مشاوره قبل از عمل بیمارستان برای کارکنان برپا کردیم تا آنان بتوانند روزهای شنبه و چهارشنبه از ساعت 9 تا 11 برای دریافت مشاوره به کارشناسان ما مراجعه کنند. با وجود اینکه اطلاع رسانی از طریق اتوماسیون اداری و پیامک نیز انجام شده بود اما متاسفانه استقبال کارکنان بسیار کم بود. به همین دلیل باز هم از همکاران تقاضا داریم در صورت نیاز به کارشناسان تغذیه مستقر در این درمانگاه مراجعه کنند.
وی علاوه بر مشاوره تغذیه برای کارکنان بیمارستان فارابی بر اهمیت مشاوره برای بیماران نیز تاکید کرد و اظهار داشت: برای رسیدن به اهداف تعیین شده در سنجه های اعتباربخشی نیازمند این هستیم که پزشکان همکاری بیشتری با ما داشته باشند. گاهی بیمارانی که در بخش ها بستری هستند ممکن است مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت باشند. متاسفانه برخی از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند. به همین دلیل تقاضای ما از پزشکان این است که چنین بیمارانی را برای مشاوره به کارشناسان واحد تغذیه و درمانگاهی که برای این امر اختصاص پیدا کرده ارجاع دهند. هنرور افزود: نکته دیگری که باید به آن توجه شود ثبت رژیم غذایی بیماران در سامانه HIS است که پرستاران و منشی ها باید در زمان مقرر و پیش از وعده غذایی این اطلاعات را در این سامانه وارد کنند. البته این اطلاعات به ویژه درباره بیماران مبتلا به دیابت باید به صورت دقیق در HIS ثبت شود.
کریمی نیز با اشاره به استقبال کم کارکنان از خدمات رایگان مشاوره تغذیه گفت: شاید بتوان با تغییر محل این درمانگاه و انتقال آن به محلی که دسترسی آن برای کارکنان راحتتر باشد بتوانیم این مشکل را حل کنیم. همچنین در زمینه ارجاع بیماران به درمانگاه مشاوره نیز پیشنهاد می کنم دستورالعملی تدوین و در آن مشخص شود چه بیماری و با چه میزان قند خون (FBS) وزن و یا سایر موارد، به درمانگاه مشاوره ارجاع شود.
اقدامات انجام شده در زمینه تغذیه بالینی و خدمات غذایی و بررسی آمار مشاوره تغذیه بیماران بستری و سرپایی در یک بازه 5 ماهه از دی 1401 تا اردیبهشت 1402 از موارد دیگری بوند که جلسه کمیته تغذیه بالینی بیمارستان فارابی مطرح شد.
 
  • گروه خبری : کمیته تغذیه بالینی و رژیم درمانی
  • کد خبر : 235536
سید عباس  قاضی میرسعید
تهیه کننده:

سید عباس قاضی میرسعید

تصاویر

مسئول تغذیه بیمارستان فارابی: بسیاری از بیماران بستری شده در بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند مسئول تغذیه بیمارستان فارابی: بسیاری از بیماران بستری شده در بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند مسئول تغذیه بیمارستان فارابی: بسیاری از بیماران بستری شده در بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند مسئول تغذیه بیمارستان فارابی: بسیاری از بیماران بستری شده در بیمارستان از دیابت خود آگاهی ندارند

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
تنظیمات پس زمینه