نوبت دهی بیمارستان فارابی: 02167395353
ویژه خیرین و اهداکنندگان
الف- شناسایی و گزارش ­دهی عفونتهای بیمارستانی:
 
با برقراری نظام مراقبت کشوری عفونت های بیمارستانی در کشور از سال 1385 انتظار می رود تمامی بیمارستان های دولتی و خصوصی بصورت منظم آمار عفونت های بیمارستانی را با تعاریف و فرم یکسان به مرکز مدیریت بیماری ها گزارش نمایند .
اخیراً سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع تری از این عفونت ها ارائه کرده و آنها را عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی ( Health care-associated infextion )می خواند و در سال 2005 میلادی شعار مراقبت سالم تر مراقبت تمیز است ( Clean care is safer care ) را مطرح کرده است .
براساس نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی (NNIS ) گزارش دهی چهار نوع عفونت بیمارستانی بصورت ماهیانه از واحدهای کنترل عفونت بیمارستانها الزامیست. در حال حاضر عفونت های ادراری و عفونت های زخم جراحی و عفونت مجاری تنفسی و عفونت خونی مشمول گزارش دهی نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی هستند تعاریف این عفونت ها و نجوه بیماریابی در متن سند خط مشی بتفضیل آمده است
 
ب- بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی:

اساس بیماریابی و تشخیص عفونت بایستی مطابق با تعاریف ذکر شده در NNIS باشد الگوریتم تشخیص عفونت بیمارستانی برای چهار عفونت اصلی بشرح زیر است:
بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی در  3مرحله صورت می گیرد
- گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخشها
- پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
- بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
 
گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخش ها:
سرپرستاران و مسئولین کلیه واحدها اعم از بخش ها، درمانگاهها و اتاق های عمل در شیفت صبح و پرستاران مسئول در شیفتهای عصر و شب موظف هستند تمامی بیماران با تشخیص هر نوع عفونت چشم یا علائم سایر عفونت ها مانند تب بالای 5/37، تغییر محل زخم به نفع عفونت ، شروع آنتی بیوتیک جدید یا تغییر آنتی بیوتیک یا تشخیص پزشک مبنی بر عفونت ، انجام کشت از ترشحات یا محل زخم یا انجام کشت خون ، درخواست مشاوره عفونی توسط پزشک معالج را با ذکر مشخصات بیمار و شماره پذیرش به واحد کنترل عفونت و دفتر پرستاری گزارش دهند.
 
پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی:
 تمامی بیمارانی که با تشخیص عفونت چشم از جمله اندوفتالمیت و اولسر قرنیه و سلولیت و ... یا سایر عفونت های مشمول تعریف NNIS مانند عفونت ریه، عفونت های ادراری و یا خونی یا عفونت زخم جراحی که از واحدها گزارش شده اند بایستی روزانه مورد بررسی و مصاحبه قرار گیرند.
در ابتدا پرونده بیماران عفونی با دقت بررسی و سوابق بستری و جراحی قبلی در همین مرکز کنترل می گردد سپس از خود بیمار و همراهان وی در باره علت بستری جدید و سابقه بستری و یا جراحی قبلی او سوال می شود
در صورت وجود سابقه بستری یا جراحی قبلی در طی یکسال یا سی روز گذشته در همین مرکز فرم درخواست پرونده قبلی تکمیل و مدارک پرونده قبلی از بایگانی و واحد مدارک پزشکی دریافت و ضمیمه پرونده جدید می گردد. پس از بررسی پرونده قبلی در صورت تطابق ویژگیهای بیمار با تعاریف NNIS فرم شماره 1 تکمیل می گردد. نمونه فرم شماره 1 بیمار یابی در ادامه آمده است. فرم مذکور بعد از تکمیل بهمراه پرونده بیمار بایستی توسط پزشک کنترل عفونت بیمارستان بررسی و در صورت تایید عفونت بیمارستانی و اختصاص کد صحیح مهر و امضا شود.
 
نکته : بیمارانی که فرم شماره 1 برای آنها تکمیل شده است بایستی روزانه تا زمان  ترخیص یا فوت بازدید و از نظر سیر بیماری و آزمایشات تشخیصی پیگیری  شوند.
 
بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی:
نتایج کشت های میکروبی از ترشحات چشم یا اتاقک های قدامی و خلفی همچنین نتایج کشت خون ، ادرار یا سایر مایعات بدن بیمار بایستی روزانه توسط سوپروایزر کنترل عفونت دریافت و مورد بررسی قرار گیرد. درصورتی که نتایج کشت مربوط به بیماران بستری بیمارستان باشد مشخصات پرونده و شماره پذیرش بیمار جهت پیگیری از نظر عفونت بیمارستانی مشمول تعاریف NNIS  (موارد ذکر شده در بند 2)ثبت می گردد .
 
ج- جمع آوری داده ها و ارسال آمار:
 
اطلاعات ثبت شده در فرم شماره 1 بیماریابی در پایان هر ماه (حداکثر تا روز دهم ماه بعد) در نرم افزار کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی  INIS  وارد شده و بصورت لیست خطی موارد عفونت بیمارستانی در
فرم شماره 2  بدو صورت ( هم فایل با پسوند idf  و هم برگه پرینت) گزارش گیری می شود .
 
نکته : CD مربوط به نرم افزار فوق در واحد کنترل عفونت موجود و بر روی کامپیوتر نصب شده است
فرم های شماره 1 بیماریابی جهت بررسی اطلاعات و مطالعات مربوطه در واحد کنترل عفونت بایگانی می شوند و فرم شماره 2 لیست خطی پرینت شده در دو نسخه تهیه و توسط رئیس کمیته کنترل عفونت بیمارستان و پزشک و پرستارکنترل عفونت تایید و امضا شده و به کمیته کنترل عفونت دانشگاه ارسال می گردد و فرم شماره 2 لیست خطی بصورت فایل idf  از طریق سیستم پورتال ثبت اطلاعات کشوری موارد عفونت های بیمارستانی به سایت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ارسال می گردد .
آدرس سایت : www.inis.health.gov.ir
 
  • تاریخ انتشار : 1401/03/08 - 17:21
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 202
  • زمان مطالعه : 3 دقیقه

جلسه کمیته اخلاق بالینی بیمارستان فارابی

دکتر مهدی خداپرست: اجرای دقیق سنجه های اعتباربخشی باید به عنوان وظیفه روزانه کارکنان باشد

جلسه کمیته اخلاق بالینی بیمارستان فارابی با هدف ارائه پیشنهاد از سوی اعضای این کمیته در زمینه شناسایی و رفع چالش های درمانی، آموزشی و پژوهشی این مرکز برگزار شد.

جلسه کمیته اخلاق بالینی بیمارستان فارابی
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، جلسه کمیته اخلاق بالینی این مرکز یکشنبه 8 خرداد 1401 با حضور دکتر مهدی خداپرست زواره، رئیس، سعید مرادی، مدیر و فریده آژیر، مدیر پرستاری بیمارستان برگزار شد.
فاطمه جعفری، کارشناس کمیته اخلاق بالینی بیمارستان فارابی در ابتدای این جلسه اشاره ای به پیگیری و اجرای مصوبات جلسه گذشته این کمیته کرد و گفت: در جلسه قبلی کمیته اخلاق بالینی درباره برگزاری کارگاه اخلاق حرفه ای و رفتار سازمانی برای کارکنان غیر پرستاری برنامه ریزی شد. همچنین پیشنهاداتی برای نحوه تشویق کارکنان و یا معرفی کارمند نمونه نیز مطرح شد که در این زمینه هدف تنها تشویق یک شخص نیست بلکه هدف این است که رفتارهای صحیح مورد تشویق قرار بگیرند تا به این وسیله بتوانیم الگوسازی کنیم. 
پس از یادآوری مصوبات کمبته قبلی، وی به بیان دستور جلسه پرداخت و اظهار داشت: هدف از برگزاری جلسه امروز این است که می خواهیم از اعضای کمیته اخلاق بالینی در زمینه چالش های پژوهشی، آموزشی و درمان نظرسنجی کنیم و بدانیم چالش های اصلی ما در این حوزه ها کدام هستند. شاید بتوان گفت تفاوتی که کمیته اخلاق بالینی با سایر کمیته ها دارد این است که در این کمیته معمولا اعضا نظر می دهند که چه مواردی در کمیته مطرح شود.
جعفری در ادامه اشاره ای به چالش های معمول در حوزه درمان مراکز درمانی کرد و افزود: ممکن است در یک مرکز درمانی با چالش هایی همچون رعایت نکردن دقیق مفاد منشور حقوق بیمار، عدم برقراری ارتباط موثر با بیمار، عدم معرفی کارکنان به بیمار، نصب نکردن کارت شناسایی، عدم ارائه توضیحات کافی در تصمیم گیری های مرتبط با بیمار، عدم رعایت پوشش صحیح از سوی کارکنان و مواردی از این دست مواجه باشیم. البته این امکان وجود دارد که در بیمارستان فارابی در این زمینه ها مشکلی وجود نداشته باشد و یا در موارد دیگر دچار چالش باشیم. اما هدف در کمیته اخلاق بالینی این است که با مطرح کردن این موضوعات برای  شناسایی و رفع آن ها تصمیم گیری کنیم.
در ادامه دکتر خداپرست نیز مطرح کردن ایده و نظرات مختلف در کمیته اخلاق بالینی را نیازمند معیار و مقیاس مشخص دانست و اظهار داشت: به نظر بنده برای این که بتوانیم ایده ها و نظرات مناسب را در این کمیته بیان کنیم باید از قبل عناوین مورد نظر برای اعضای کمیته ارسال شود تا زمان کافی برای فکر کردن و بیان نظر را داشته باشند. نکته دیگری که باید عرض کنم این است که بررسی چالش های حوزه درمانی، آموزش و پژوهش کار بسیار بزرگ و پیچیده ای است. به نظرم کمیته اخلاق بالینی می تواند فرایند محور نیز باشد و در این جلسات به بررسی اتفاقات رخ داده در بیمارستان پرداخت.
رئیس بیمارستان فارابی در بخش دیگری از صحبت های خود با اشاره به اهمیت اجرای سنجه های اعتباربخشی تصریح کرد: اجرای دقیق سنجه های اعتباربخشی باید به عنوان وظیفه روزانه کارکنان باشد. نه این که هرگاه به زمان اعتباربخشی کشوری نزدیک شویم بخواهیم اجرای آن ها را در دستور کار قرار دهیم. اگر اجرای این سنجه ها به وظیفه معمول و روزانه تبدیل شود آن گاه هر کجا تداخلی ایجاد شود می تواند در کمیته ها از جمله کمیته اخلاق بالینی مورد بررسی قرار گیرد.
وی چالش های آموزشی را یکی از مواردی دانست که باید در این کمیته مورد توجه قرار گیرند. دکتر خداپرست افزود: آموزش کارکنان از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان مثال پرستاری که در درمانگاه قرنیه فعالیت می کند باید از نظر علمی در سطحی باشد که در مواجه با بیماری که جراحی شده اگر مورد مشکوکی مشاهده کرد به سرعت به پزشک اطلاع دهد و یا پرستاری که در درمانگاه گلوکوم خدمت رسانی می کند باید اطلاع کافی از قطره های مربوط به فشار چشم داشته باشد و موارد مشابه. زیرا زمانی که کارکنان از نظر علمی و عملی در سطح بالایی باشند در نهایت شاهد ایجاد یک عرق سازمانی خواهیم بود که معیارهای اخلاقی در آن از اهمیت بالایی برخوردار خواهند بود.
  • گروه خبری : کمیته اخلاق پزشکی و تعهد حرفه ای
  • کد خبر : 230778
سید عباس  قاضی میرسعید
تهیه کننده:

سید عباس قاضی میرسعید

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *