بیمارستان فارابی

شکستگی کف اربیت چشم

اربیت چشم همان حدقه یا کاسه استخوانی اطراف چشم است که مانند یک هرم از هفت استخوان تشکیل شده و ساختارهای مهمی مانند کره چشم، غدد اشکی، اعصاب، رگ‌های خونی و عضلات حرکتی چشم را در خود جای می‌دهد.در اثر وارد شدن ضربه شدید، ممکن است کف اربیت دچار شکستگی شود. این شکستگی معمولاً به دلیل انتقال فشار از استخوان‌های اطراف به کف اربیت رخ می‌دهد و در واقع تا حدی از آسیب مستقیم به خود چشم جلوگیری می‌کند.علائم شایع شکستگی اربیت شامل کبودی اطراف چشم و در موارد شدیدتر، جابه‌جایی یا آسیب حدقه استخوانی چشم است.

عوارض شکستگی اربیت چشم

پس از شکستگی حدقه چشم، بسته به شدت ضربه و میزان شکستگی، ممکن است علائم و عوارض زیر بروز کند.

• کبودی، تورم و حساسیت به لمس اطراف چشم
• خون‌مردگی و قرمزی داخل چشم
• دوبینی
• بی‌حسی در گونه، لثه، دهان و اطراف بینی
• محدودیت یا سختی در حرکت چشم
• احساس وجود هوا در زیر پوست اطراف چشم
• درد هنگام حرکت دادن چشم
• تهوع و استفراغ
  
  

درمان شکستگی کف اربیت چشم

نوع درمان به شدت آسیب بستگی دارد. در بسیاری از موارد، نیاز به جراحی وجود ندارد و بافت‌های آسیب‌دیده طی چند روز به‌طور طبیعی ترمیم می‌شوند. در صورت وجود علائم شدید مانند دوبینی پایدار، جابه‌جایی واضح استخوان یا گیر افتادن عضلات چشم، ممکن است جراحی لازم باشد.

جراحی شکستگی کف اربیت چشم

• اگر درمان غیرجراحی مؤثر نباشد، جراحی لازم می‌شود.
• زمان مناسب جراحی معمولاً ۱ تا ۲ هفته پس از شکستگی است، زیرا در این مدت تورم و کبودی کاهش یافته و استخوان‌ها هنوز به هم جوش نخورده‌اند.
• جراح می‌تواند از طریق ملتحمه چشم (بدون ایجاد برش پوستی) یا در صورت نیاز با برش کوچک زیر پلک به ناحیه اربیت دسترسی پیدا کند.
• برای بازسازی و تثبیت استخوان‌ها، ازایمپلنت‌ها یا در موارد پیچیده‌تر از میکروپلیت‌های فلزی استفاده می‌شود تا قطعات استخوانی به صورت پایدار در جای خود قرار گیرند.
  
  

عوارض احتمالی جراحی شکستگی اربیت چشم

این جراحی معمولاً ایمن است و بیشتر بیماران بدون مشکل خاص بهبود می‌یابند. با این حال، برخی عوارض ممکن است رخ دهند.

• عوارض شایع معمولاً موقت و قابل درمان هستند: تورم و کبودی اطراف چشم، آبریزش یا اشک‌ریزش چشم و دوبینی (اغلب موقت)
• عوارض نادر: عفونت، خونریزی، انقباض یا جمع شدن پلک‌ها، جابه‌جایی یا بیرون‌زدگی ایمپلنت‌ها

مراقبت‌های پس از جراحی شکستگی اربیت چشم

• فعالیت‌های روزانه باید به مدت ۳ تا ۶ هفته محدود شوند.
• ورزش‌های پُربرخورد مانند فوتبال، بسکتبال، ژیمناستیک و مشابه آن در این مدت ممنوع است، زیرا احتمال آسیب مجدد وجود دارد.
• بیمار باید از فین کردن یا تخلیه بینی با فشار به مدت ۴ تا ۶ هفته خودداری کند، چون این کار می‌تواند باعث جابه‌جایی یا فشار بر ناحیه جراحی شود.
• تورم و کبودی پس از عمل طبیعی است اما در صورت بروز خونریزی،درد شدید،دوبینی و تب سریعا به اورژانس چشم‌پزشکی مراجعه شود.
• رژیم غذایی سالم و غنی از کلسیم و پروتئین به  تسریع بهبود کمک می‌کند.