روش اجرایی پیشگیری و کنترل عفونت اقدامات درمانی و اسکوپی ها
 
- سوپروایزر کنترل عفونت با هماهنگی مدیر بیمارستان بر تهیه ملزومات این روش اجرایی، طبق بخشنامه های ابلاغی وزارت بهداشت در این زمینه نظارت مستمر دارد. 
- سرپرستار یا مسئول واحد از وجود کلیه وسایل مورد نیاز این روش اجرایی در بخش یا واحد اطمینان حاصل نموده و تجهیزات مورد نیاز را از داروخانه و انبار درخواست می نماید.
- سوپروایزر کنترل عفونت با همکاری سوپروایزر آموزش نسبت به آموزش پرسنل در زمینه احتیاطات استاندارد، بهداشت دست ،رعایت روش های آسپتیک، استفاده از وسایل حفاظت فردی و دیگر مطالب مربوطه اقدام می کند.
- کلیه پرسنل و پزشکان در تمام مراحل اجرایی، رعایت بهداشت دست را مطابق دستورالعمل بهداشت دست انجام می دهند (ارجاع به دستورالعمل رعایت بهداشت دست).
- کلیه پرسنل و پزشکان مطابق با جدول اقدامات تهاجمی بخش مربوطه قبل از شروع اقدامات آسپتیک اسکراب می کنند و از دستکش استریل استفاده می کنند.
- کلیه پرسنل و پزشکان در تمام مراحل این روش اجرایی از وسایل یکبار مصرف استفاده می کنند و در صورت استفاده از وسایل چندبار مصرف از استریل بودن آن اطمینان حاصل می نمایند ( دستورالعمل کسب اطمینان از شستشو، ضدعفونی و استریلیزاسیون وسایل پزشکی با قابلیت استفاده مجدد).
- مسئول اتاق عمل دستگاه اسکوپی را از نظر آسیب دیدگی، شکستگی و خراش بررسی می نماید. 
- پرسنل اتاق عمل یا پرستار بین انجام اسکوپی ها جهت ضدعفونی صحیح اسکوپ ها طبق زمان معین و با محلول ضد عفونی مورد تایید شرکت سازنده طبق دستورالعمل شرکت اقدام می نماید.
نکته: استفاده از وسایل حفاظت فردی ( دستکش، روپوش، عینک محافظتی و ماسک در کلیه مراحل شستشو غوطه ور سازی و خشک کردن) الزامی می باشد (ارجاع به دستورالعمل استفاده صحیح از وسایل حفاظت فردی).
 
بررسی، شستشو و ضدعفونی اسکوپ ها:
- تجهیزات اندوسکوپیک عبارتند از: ترالی اندوسکوپی، مانیتور اندوسکوپ، مانیتور دستگاه تصویربرداری، دستگاه تصویر برداری، دستگاه منبع نور سرد، دستگاه ضبط کننده اطلاعات و فیلم و تصاویر، دوربین، کابل نورسرد، انواع لنزها (صفر درجه، 30 درجه، 45 درجه) و اتصال قطعات اندوسکوپی شامل اتصال کابل دوربین به دستگاه، اتصال کابل نور سرد و اتصال لنز به دوربین و نور سرد می باشند.
- اصول کلی و استاندارد نگهداری اندوسکوپ ها شامل پاک کردن (Cleaning)، ضدعفونی (Disinfection)، استریل (Sterilization) می باشد.
- در تمام مراحل جابجایی دستگاه اسکوپی توسط پرستار از نظر وجود آسیب دیدگی بررسی شود.
- تست نشت اسکوپ توسط پرستار قبل از شروع  پروسه تمیز کردن انجام گیرد. 
- پرستار از گذاشتن درپوش در تمام ویدئو اسکوپ ها هنگام فرو بردن در آب اطمینان یابد.
 
مرحله تمیز کردن:
- تمیز کردن دستی مهم ترین بخش در فرایند تمیز کردن است. ضروری است که تمام لوله ها، اجزاء قابل جدا کردن و قسمت های قابل فرو رفتن در آب دستگاه اسکوپی توسط کمک بهیار با نظارت پرستار تمیز گردد.
- بلافاصله بعد از خارج کردن اسکوپ، پرستار آن را با گاز آغشته به محلول آنزیمی سطوح خارجی پاک می کند.
- کمک بهیار با نظارت پرستار طبق دستورالعمل شرکت سازنده تست نشت را انجام می دهد.
- کمک بهیار با نظارت پرستار دستگاه اسکوپی را برای پیشگیری از خشک شدن ترشحات در یک محلول تمیز کننده آنزیمی مطابق دستورالعمل شرکت سازنده فرو می برد و روی آن را با یک برس نرم می کشد.
- پس از هر بار استفاده از دترجنت های آنزیمی، از استفاده مجدد آن محلول خودداری می شود زیرا این ترکیبات خاصیت ضد میکروبی نداشته و از رشد میکروب ها جلوگیری نمی کنند.
- وسایل چند بار مصرف آندوسکوپ که به غشاء داخلی نفوذ می کنند توسط کمک بهیار به روش مکانیکی تمیز شده و سپس استریل می شوند.
- از روش اولتراسونیک برای برداشتن آلودگی ها و مواد آلی از وسایل چندبار مصرف اسکوپی ها که پاکسازی آنها دشوار است استفاده می شود.
- پس از اطمینان از تمیز شدن کامل سطوح خارجی اسکوپ، برای از بین بردن خرده های مواد کمک بهیار با آب لوله های اسکوپ را می شوید .
- کمک بهیار تمام آب اضافی را از لوله ها با تزریق هوا بخاطر کاهش احتمال رقیق شدن محلول ضدعفونی، خارج می نماید.
- کمک بهیار کلیه قسمت های غیر قابل فرو رفتن در آب را با یک ضدعفونی کننده سطوح تمیز می کند.
 
ضدعفونی کردن و استریل کردن: 
- ابزار Critical وارد بافت استریل نظیر سیستم عروقی  یا  فضای استریل بدن می شوند. ابزار Semi Critical با مخاط یا پوست غیر سالم تماس دارند. ابزار Non Critical با پوست سالم تماس دارند.
- ضد عفونی کامل تمام سطوح داخلی و خارجی دستگاه اسکوپی بعد از استفاده و پس از تمیز کردن مکانیکی باید تکمیل شود برای اطمینان از تاثیر مواد ضد عفونی باید دستورات کارخانه سازنده دستگاه مد نظر قرار بگیرد.
- تمام سطوح داخلی و خارجی و لوله های اسکوپ که قابل فرو رفتن در آب هستند  توسط کمک بهیار با نظارت پرستار حداقل به مدت 20 دقیقه در مواد ضد عفونی ابزار غوطه ور می شوند، مطمئن می شویم که مایع در تمام کانال ها و منافذ جاری شده است.
- برای از بین بردن اجزای مواد ضدعفونی شستشوی کافی بعد از ضدعفونی توسط کمک بهیار انجام می شود. باقی ماندن هر جزء شیمیایی باعث آسیب در بیمار بعدی می شود.
- پس از شستشوی کامل با آب توسط کمک بهیار لوله ها و سطوح اسکوپ با هوای فشرده خشک می شود.
- کمک بهیار لوله ها و رابط ها و لنز های اسکوپ را در کاغذ پلاسما بسته بندی می نماید سپس با دستگاه پلاسما استریل می شوند.
- V-PAK های پلاسمای استریل شده در سبدهای مخصوص در قفسه های پکینگ نگهداری می شوند.
 
شستشو وضدعفونی لارنگوسکوپ: 
- استفاده از لارنگوسکوپ مطابق با دستورالعمل شرکت سازنده ارائه شده از سوی واحد تجهیزات پزشکی انجام می پذیرد. رعایت نکات آسپتیک در کلیه مراحل انجام کار الزامی است.
- در صورت استفاده از لارنگوسکوپ در اتاق عمل، شستشو و ضد عفونی توسط تکنسین بیهوشی انجام می شود.   
- در صورت استفاده از لارنگوسکوپ در زمان احیاء بیمار، شستشو و ضد عفونی توسط پرستار بخش مربوطه انجام می شود.  
- همه لارنگوسکوپ ها را از جعبه خود خارج می کنیم و درون دیش های استیل که کف آن با دو لایه گاز تمیز پوشیده شده نگهداری می کنیم.
 
لارنگوسکوپ از دو بخش مجزا تشکیل شده است:
- دسته لارنگوسکوپ: دسته لارنگوسکوپ بعد از هر بار استفاده برای هر بیمار با اسپری الکلی مخصوص تجهیزات کاملا توسط پرسنل بیهوشی مربوطه ضدعفونی می شود.
- تیغه های لارنگوسکوپ: تیغه های لارنگوسکوپ در صورت یکبار مصرف بودن، بعد از استفاده برای هر بیمار توسط پرسنل بیهوشی مربوطه در زباله عفونی انداخته می شوند و در صورتی که چند بار مصرف باشند بعداز استفاده برای بیمار ابتدا با آب و شوینده معمولی و برس نرم شسته می شوند و خشک می شود سپس به مدت 10 دقیقه در محلول های لول آماده به مصرف دکونکس 54 اسپورساید قرار داده می شود و سپس کاملا آبکشی شده و بعداز خشک کردن درون دیش استیل مخصوص خود قرار داده می شوند. 
نکات مهم :
- پرسنل پرستار و بیهوشی قبل از شستشو لامپ روی تیغه و باتری های داخل دسته لارنگوسکوپ را خارج می نمایند.
- درصورتی که دسته و تیغه ها آلوده به خون شده باشند و یا بیمار مبتلا به عفونت های تنفسی باشد و یا عفونت قابل توجهی از قبیل عفونت های میکروبی، ویروسی، HIV, HBS و TBیا عفونت قارچی داشته باشد پرسنل بیهوشی بعد از انجام ضدعفونی، تیغه ها رو پک می کند و برای استریل شدن با پلاسما به CSSD ارسال می نماید.
- هرگز تیغه های لارنگوسکوپ و دسته ها را درون بتادین، محلول کلر و پراکسید هیدروژن غوطه ور نمی کنیم.
- پرسنل پرستاری و بیهوشی برای چک روزانه لارنگوسکوپ ابتدا با محلول الکلی به طور صحیح هندراب می کنند سپس تیغه لارنگوسکوپ را چک می نمایند و قبل از گذاشتن لارنگوسکوپ در دیش استیل، تیغه را محلول الکلی سریع الاثر می زنند و یا با پد الکلی تیغه را تمیز می نمایند سپس لارنگوسکوپ را در دیش استیل درب دار قرار می دهند. در انتها مجددا دست خود را با محلول الکلی هندراب می نمایند.

 

لیست اخبار صفحه :1
تامز Q&A: علائم تب دنگی و راه های پیشگیری از گزش پشه آئدس

تامز Q&A: علائم تب دنگی و راه های پیشگیری از گزش پشه آئدس

تب دنگی (Dengue) یک بیماری ویروسی است که از پشه آئدس (Aedes) به انسان منتقل می شود. علائم این بیماری معمولاً شبیه آنفولانزا است، اما می تواند به تب دنگی شدید (تب هموراژیک دنگی) که یک وضعیت حاد و تهدید کننده زندگی است نیز منجر شود. در این فیلم شادی رضائی، سوپروایزر کنترل عفونت بیمارستان فارابی توضیحاتی درباره علائم این بیماری، راه های پیشگیری از آن و نکات مهم برای کادر درمان را بیان می کند.

تامز جی سی (مراقبت سلامت): اهمیت آگاهی رسانی درباره بهداشت دست
روز جهانی بهداشت دست در بیمارستان فارابی

تامز جی سی (مراقبت سلامت): اهمیت آگاهی رسانی درباره بهداشت دست

عفونت های بیمارستانی، مقاومت میکروبی و موارد مشابه از چالش هایی مهمی است که بیمارستان ها و مراکز درمانی همواره با آن مواجه هستند. یکی از راه حل هایی که می تواند این موارد را تا حد زیادی کاهش دهد رعایت بهداشت دست است که نتیجه رعایت آن در همه گیری کرونا به خوبی مشخص شد. اهمیت این موضوع و نقش آن در سلامت بیماران و کارکنان مراکز درمانی تا حدی است که سازمان جهانی بهداشت 5 می را به عنوان روز جهانی بهداشت دست انتخاب کرده و هر سال با یک شعار جدید سعی در فرهنگ سازی بیشتر در زمینه بهداشت دست و کاهش خطر انتقال عوامل بیماری زا دارد. این سازمان در سال 2024 نیز با شعار «چرا هنوز هم آگاهی رسانی درباره بهداشت دست اهمیت دارد» به استقبال روز جهانی بهداشت دست رفت و همین موضوع باعث شد تا واحد کنترل عفونت بیمارستان فارابی نیز با برگزاری یک مراسم و آموزش چهره به چهره، در راستای افزایش سطح آگاهی جامعه و همچنین کارکنان این بیمارستان قدم بردارد. شادی رضائی، سوپروایزر کنترل عفونت بیمارستان فارابی در این فیلم توصیح کاملی را درباره این اقدامات بیان می کند.

پادکست: اقدامات پیشگیری از مواجهات شغلی با وسایل تیز و برنده در جراحی های چشم
کادر درمان توجه کنند

پادکست: اقدامات پیشگیری از مواجهات شغلی با وسایل تیز و برنده در جراحی های چشم

برای هر شخصی که به عنوان دانشجوی پزشکی وارد مراکز درمانی می شود احتمال اینکه با ویروس ها مواجهه شغلی پیدا کند (مانند نیدل استیک)، وجود دارد. یکی از مهمترین مسائل در زمان بروز این موارد، گزارش دهی است. زیرا گزارش به موقع می تواند احتمال پیشگیری و به دنبال آن درمان فرد آلوده شده را افزایش دهد. دکتر آذر حدادی، استاد بیماری های عفونی دانشگاه علوم پزشکی تهران در برنامه کنفرانس هفتگی بیمارستان فارابی با همکاری واحد کنترل عفونت این مرکز، نکات مهمی را در این زمینه مطرح کرد.

سامانه Auto Stop Order در بیمارستان فارابی راه اندازی شد
کنترل مصرف منطقی آنتی بیوتیک

سامانه Auto Stop Order در بیمارستان فارابی راه اندازی شد

به همت واحد کنترل عفونت بیمارستان فارابی و با همکاری داروخانه و واحد فناوری اطلاعات این بیمارستان، سامانه Auto Stop Order برای اولین بار در دانشگاه علوم پزشکی تهران و به منظور مدیریت و کنترل مصرف آنتی بیوتیک راه اندازی شد.

سه جفت چشم به جای یک جفت!
کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد

سه جفت چشم به جای یک جفت!

اهمیت استریل ماندن وسایل و تجهیزات جراحی از زمان استریلیزاسیون تا آغاز جراحی و دقت در بررسی این وسایل پیش از شروع عمل، مهمترین موضوع جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی بود.

کلاس آموزشی «خلاصه ای بر خط مشی های کنترل عفونت» در بیمارستان فارابی برگزار می شود

کلاس آموزشی «خلاصه ای بر خط مشی های کنترل عفونت» در بیمارستان فارابی برگزار می شود

واحد کنترل عفونت بیمارستان فارابی با همکاری آموزش دفتر پرستاری این مرکز کلاس آموزشی با عنوان «خلاصه ای بر خط مشی های کنترل عفونت» ویژه سرپرستاران و رابطان کنترل عفونت برگزار خواهد کرد.

گزارش خطا، گزارش خطا و باز هم گزارش خطا!
جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد

گزارش خطا، گزارش خطا و باز هم گزارش خطا!

جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی با هدف بررسی موارد عفونت پس از جراحی و راهکارهای پیشگیری از این عوارض به ویژه ارسال گزارش خطا برگزار شد.

سلامت افراد را حفظ کنیم، دست ها را تمیز کنیم

سلامت افراد را حفظ کنیم، دست ها را تمیز کنیم

بهداشت دست را باید یکی از اصول مهم در پیشگیری از عفونت ها به ویژه عفونت های بیمارستانی دانست. به ویژه در اتاق های عمل بیمارستان ها. به همین دلیل و به مناسبت روز جهانی بهداشت دست 2023، واحد کنترل عفونت بیمارستان فارابی با همکاری کارکنان اتاق های عمل این بیمارستان یک فیلم آموزشی را درباره نحوه شستشوی دست آماده کرده که تماشای آن را به همه کارکنان به خصوص کادر درمان توصیه می کنیم.