- بازنگری برنامه استراتژیک و پیاده سازی نظام پایش میزان پیشرفت  اهداف بیمارستان با رویکرد کارت امتیازی متوازن 

- مشارکت در تنظیم تفاهم نامه بودجه اهداف عملیاتی سالانه بیمارستان

- تدوین برنامه های عملیاتی در راستای اهداف استراتژیک بیمارستان و پایش آنها بر اساس گانت چارت زمانی

- تدوین برنامه های بهبود و پایش آنها

- تدوین گزارش عملکرد سالانه بیمارستان

- تدوین و بروز رسانی روش های اجرایی و دستورالعمل¬های کاری کلیه واحدها و بخشهای بیمارستان با مشارکت مسئولین و کارشناسان مرتبط براساس الزامات استانداردهای اعتباربخشی

- شناسایی و مستندسازی فرآیندهای کلیدی بیمارستان و تدوین شناسنامه فرآیندها

- بازنگری شاخص های بیمارستان و مشارکت در تدوین شناسنامه شاخص¬ها 

- مشارکت در کلیه کمیته های بیمارستانی، پیگیری و اجرای مصوبات مرتبط

- تدوین چک لیست¬ها، برنامه ریزی و اجرای فرآیند رزیابی داخلی، تهیه و بازخور نتایج 

- بازنگری سالانه نمودار سازمانی

- اجرای فرآیند رضایت سنجی از بیماران 

- اجرای فرآیند رضایت سنجی از کارکنان 

- مدیریت کارآموزان و کاروزران رشته مدیریت خدمات بهداشتی درمانی در طی دوره

- هماهنگی جهت اجرای طرح های پژوهشی در حوزه مدیریت بیمارستانی و اقتصاد بهداشت

- مشارکت در پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی 

- برگزاری دوره های آموزشی مرتبط با استانداردهای اعتباربخشی مشارکت در فرآیندهای ارزیابی بیمارستان توسط سازمان های بالا دستی در حوزه اعتباربخشی