دریافت نوبت کلیک کنید
ویژه خیرین و اهداکنندگان
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
پیشگیری و کنترل عفونت ناشی از کاتترهای عروقی و ادراری:
 
رویکردهای ذیل بمنظور مراقبت از بیماران در مقابل عفونت های مجاری ادراری باید اجرا گردد لازم بذکر است بدلیل نبودن تجهیزات اندوسکوپی در این بیمارستان تمامی بیمارانیکه نیاز به انجام اقدامات درمانی و اسکوپی های مربوط به سیستم ادراری دارند بایستی با هماهنگی سوپروایزر به سایر مراکز درمانی مجهز به این امکانات اعزام شوند:
- در مورد نحوه انجام کاتتریزاسیون ادراری به دستورالعمل مراقبت از سونداژ مراجعه شود.
- رعایت نکات آسپتیک در کلیه مراحل انجام کار الزامیست.
- کاتتریزاسیون ادراری بغیر از مواقع اورژانس در بیماران مرد توسط پرسنل مرد و در مورد بیماران زن توسط پرسنل زن انجام گیرد.
 
نکات مورد توجه در تعویض کاتتر ادراری بشرح زیر است:
- تعویض کاتترادراری بصورت روتین (مثلاً هر 2-3 هفته یک بار) توصیه نمی شود.

تنها در موارد زیر تعویض کاتتر ادراری ضرورت دارد:
- اختلال عملکرد یا نشت (Lecage) سوند        
- انسداد کاتتر ادراری از بین رفتن سیستم بسته کاتتریزاسیون  مانند جدا شدن مکرر سوند از کیسه ادرار، آلودگی سوند وکیسه ادرار بخصوص حین تهیه نمونه ادرار یا پارگی در محل اتصال کاتتر به کیسه ادرار
- وجود باکتری در ادرار (باکتریوری) و وجود قارچ  یا کاندیدا در ادرار (کاندیدوری)
- بیماری که دارای کاتتر ادراری است بایستی روزانه از نظر علائم عفونت ادراری موضعی و عمومی مورد بررسی قرار گرفته و در صورت شناسایی علائم عفونت سریعا به پزشک معالج و سوپروایزر اطلاع دهد تا مورد بررسی قرار گرفته و نسبت به تعویض کاتتر اقدام گردد.
- تاحد امکان بایستی مدت زمان ماندگاری کاتتر ادراری در بیمار کوتاه بوده و در صورت عدم وجود اندیکاسیون بلافاصله به پزشک در مورد خارج کردن آن اطلاع داده شود.
 
نکات مورد توجه در مورد کیسه ادراری بشرح زیر است:
- کیسه ادراری بایستی در هر شیفت تخلیه شده و میزان برون ده ادراری در برگه کنترل I&O ثبت گردد و اگر برون ده ادراری کمتر از 30 میلی لیتر در ساعت باشد بایستی بلافاصله به پزشک معالج و سوپروایزراطلاع داده شود
- کیسه ادراری بایستی همواره پایین تر از سطح مثانه نگه داشنه شود.
- تعویض کیسه ادراری بطور روتین توصیه نمی شود مگر آنکه پاره ، سوراخ یا نشت داشته باشد.
- هنگام تماس با کاتتر ادراری و کیسه ادراری حتما از دستکش و در صورت لزوم از سایر وسایل حفاظت فردی استفاده شود.
- در مورد بیمارانیکه در سایر مراکز درمانی تحت کاتتریزاسیون قرار گرفته اند و برای درمان بیماری چشمی به این مرکز مراجعه می کنند پرستار موظف است تاریخ انجام کاتتریزاسیون ادراری در ان مرکز را از بیمار سوال کرده و در گزارش اولیه پرستاری ثبت نماید. 
 
رویکردهای ذیل بمنظور مراقبت از بیماران در مقابل عفونت های خونی باید اجرا گردد:
- در مورد نحوه انجام کاتتریزاسیون ورید مرکزی به دستورالعمل مراقبت از کاتتر ورید مرکزی مراجعه شود .
- رعایت نکات آسپتیک در کلیه مراحل انجام کار الزامیست.
- کاتتریزاسیون ورید مرکزی در بیماران بایستی فقط توسط پزشکان انجام گیرد.
 
نکات مورد توجه در تعویض کاتتر ورید مرکزی بشرح زیر است:
- برای پیشگیری از عفونت کاتترهای وریدی مرکزی (CVL  ) وکاتتر های همودیالیز نیاز به تعویض روتین کاتتر نمی باشد.
- در صورت اختلال عملکرد کاتتریا وجود شواهدی از عفونت در موضع یا در صورت بروزتب با نظر پزشک تعویض کاتتر توصیه می شود.
- بیماری که دارای کاتتر ورید مرکزی است بایستی روزانه از نظر علائم عفونت ادراری موضعی و عمومی مورد بررسی قرار گرفته و در صورت شناسایی علائم عفونت سریعا به پزشک معالج و سوپروایزر اطلاع دهد تا مورد بررسی قرار گرفته و نسبت به تعویض کاتتر اقدام گردد
- تاحد امکان بایستی مدت زمان ماندگاری کاتتر ورید مرکزی در بیمار کوتاه بوده و در صورت عدم وجود اندیکاسیون بلافاصله به پزشک در مورد خارج کردن آن اطلاع داده شود.
 
نکات مورد توجه در مورد پانسمان ناحیه کاتتر ورید مرکزی بشرح زیر است:
- برای پانسمان ناحیه کاتتر ورید مرکزی باید از گاز استریل استفاده شود.
- پانسمان ناحیه کاتتر ورید مرکزی بایستی هر 2 روز یکبار و  و در مورد پانسمان های شفاف هر 7 روز یکبار تعویض شود.
- در صورتی که پانسمان شل ، خیس یا کثیف شود یا نیاز به دیدن محل ورود کاتتر  باشد باید تعویض گردد.
- هنگام تماس با کاتتر ورید مرکزی حتما از دستکش و در صورت لزوم از سایر وسایل حفاظت فردی استفاده شود.
- در مورد بیمارانیکه در سایر مراکز درمانی تحت کاتتریزاسیون قرار گرفته اند و برای درمان بیماری چشمی به این مرکز مراجعه می کنند پرستار موظف است تاریخ انجام کاتتریزاسیون ورید مرکزی در آن مرکز را از بیمار سوال کرده و در گزارش اولیه پرستاری ثبت نماید. 
- موقع تزریق دارو از طریق کاتتر ورید مرکزی حتما سه راهی و محل تزریق بطور کامل با پنبه آغشته به الکل ضدعفونی و سپس تزریق شود نکات آسپتیک دقیقا رعایت گردد.
 
 
  • تاریخ انتشار : 1399/07/07 - 10:55
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 303
  • زمان مطالعه : 2 دقیقه

معاون درمان بیمارستان فارابی بر اجرای کامل شیوه نامه های بهداشتی در این بیمارستان تاکید کرد

دکتر حمید ریاضی، معاون درمان بیمارستان فارابی در جلسه کارگروه پیشگیری از کووید-19 اجرای کامل شیوه نامه های بهداشتی توسط کارکنان و مراجعه کنندگان در این بیمارستان را ضروری دانست.

معاون درمان بیمارستان فارابی بر اجرای کامل شیوه نامه های بهداشتی در این بیمارستان تاکید کرد
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، جلسه کارگروه پیشگیری از کووید-۱۹ صبح یکشنبه ۶ مهر ۱۳۹۹ با حضور دکتر حمید ریاضی، معاون درمان، دکتر محمدسلیمانی، مسئول فنی، سعید مرادی، مدیر و فریده آژیر، مدیر پرستاری این بیمارستان برگزار شد.
رعایت شیوه نامه‌های بهداشتی توسط کارکنان و مراجعه کنندگان اولین موضوعی بود که معاون درمان بیمارستان فارابی به آن اشاره کرد و اظهار داشت: در برخی مواقع شاهد آن هستیم که شیوه نامه‌های بهداشتی توسط مراجعه کنندگان اجرا نمی‌شود. این در حالی است که بیمارستان فارابی روزانه پذیرای تعداد زیادی از بیماران از سراسر کشور می‌باشد. بیمارانی که ممکن است برای مدت زمانی در سالن ها، درمانگاه‌ها و اتاق‌های عمل در صف انتظار معاینه و جراحی باشند و همچنین کارکنان و کادر درمانی که با آن‌ها در ارتباط هستند و همین موضوع خطر ابتلا به کووید-۱۹ را افزایش می‌دهد. پس رعایت این شیوه نامه‌ها اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
وی با ابراز خشنودی از حضور اعضای هیئت علمی گروه چشم دانشگاه و بیمارستان فارابی در این کارگروه گفت: با توجه به اهمیت پیشگیری از انتقال کووید-۱۹ و رعایت شیوه نامه‌های بهداشتی در بیمارستان ها، تعدادی از اعضای هیئت علمی را نیز دعوت کردیم تا با استفاده از تجربیات و پیشنهادات آنان با همکاری واحد کنترل عفونت و مدیریت بحران بتوانیم به یک جمع بندی کامل دست پیدا کنیم.  
دکتر ریاضی نظارت بر اجرای کامل شیوه نامه‌های بهداشتی در بیمارستان را اصل مهم در پیشگیری از کووید-۱۹ دانست و افزود: همانطور که می‌دانیم و ابتدای این جلسه نیز به آن اشاره شد بیمارستان فارابی همواره پذیرای بیماران زیادی است. بسیاری از بیماران مراجعه کننده به این بیمارستان بیمارانی هستند که به صورت دوره‌ایبرای ادامه روند درمان خود به این مرکز مراجعه می‌کنند و به هیچ عنوان نباید در برنامه درمان آنان تاخیری ایجاد شود. ما برای مدیریت این شرایط نیازمند یک برنامه ریزی دقیق برای رعایت شیوه نامه‌های بهداشتی هستیم و برای رعایت این شیوه نامه‌ها توسط همه کارکنان و مراجعه کنندگان علاوه بر نظارت، نیازمند همکاری کارکنان و مراجعه کنندگان هستیم.
در ادامه پیشنهاداتی از سوی اعضای کارگروه مطرح شد که اطلاع رسانی در خصوص استفاده از ماسک توسط مراجعه کنندگان در هنگام ورود به بیمارستان و نظارت بر اجرای آن، جلوگیری از تجمع بیماران در درمانگاه‌ها و بخش ها، رعایت شیوه نامه‌های بهداشتی پیشگیری از کووید-۱۹ توسط کارکنان به ویژه رعایت فاصله گذاری اجتماعی در زمان صرف غذا و استفاده از رسانه‌ها در آموزش کارکنان و بیماران از مهمترین این پیشنهادات بودند.
  • گروه خبری : کنترل عفونت
  • کد خبر : 231192
سید عباس قاضی میرسعید
تهیه کننده:

سید عباس قاضی میرسعید

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
تنظیمات پس زمینه