دریافت نوبت
ویژه خیرین و اهداکنندگان
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
الف- شناسایی و گزارش ­دهی عفونتهای بیمارستانی:
 
با برقراری نظام مراقبت کشوری عفونت های بیمارستانی در کشور از سال 1385 انتظار می رود تمامی بیمارستان های دولتی و خصوصی بصورت منظم آمار عفونت های بیمارستانی را با تعاریف و فرم یکسان به مرکز مدیریت بیماری ها گزارش نمایند .
اخیراً سازمان جهانی بهداشت تعریف جامع تری از این عفونت ها ارائه کرده و آنها را عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی ( Health care-associated infextion )می خواند و در سال 2005 میلادی شعار مراقبت سالم تر مراقبت تمیز است ( Clean care is safer care ) را مطرح کرده است .
براساس نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی (NNIS ) گزارش دهی چهار نوع عفونت بیمارستانی بصورت ماهیانه از واحدهای کنترل عفونت بیمارستانها الزامیست. در حال حاضر عفونت های ادراری و عفونت های زخم جراحی و عفونت مجاری تنفسی و عفونت خونی مشمول گزارش دهی نظام کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی هستند تعاریف این عفونت ها و نجوه بیماریابی در متن سند خط مشی بتفضیل آمده است
 
ب- بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی:

اساس بیماریابی و تشخیص عفونت بایستی مطابق با تعاریف ذکر شده در NNIS باشد الگوریتم تشخیص عفونت بیمارستانی برای چهار عفونت اصلی بشرح زیر است:
بیمار یابی و تشخیص عفونت بیمارستانی در  3مرحله صورت می گیرد
- گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخشها
- پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
- بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی توسط سوپروایزر کنترل عفونت
 
گزارش دهی موارد عفونت بیمارستانی از بخش ها:
سرپرستاران و مسئولین کلیه واحدها اعم از بخش ها، درمانگاهها و اتاق های عمل در شیفت صبح و پرستاران مسئول در شیفتهای عصر و شب موظف هستند تمامی بیماران با تشخیص هر نوع عفونت چشم یا علائم سایر عفونت ها مانند تب بالای 5/37، تغییر محل زخم به نفع عفونت ، شروع آنتی بیوتیک جدید یا تغییر آنتی بیوتیک یا تشخیص پزشک مبنی بر عفونت ، انجام کشت از ترشحات یا محل زخم یا انجام کشت خون ، درخواست مشاوره عفونی توسط پزشک معالج را با ذکر مشخصات بیمار و شماره پذیرش به واحد کنترل عفونت و دفتر پرستاری گزارش دهند.
 
پیگیری و بازدید روزانه بیماران عفونی:
 تمامی بیمارانی که با تشخیص عفونت چشم از جمله اندوفتالمیت و اولسر قرنیه و سلولیت و ... یا سایر عفونت های مشمول تعریف NNIS مانند عفونت ریه، عفونت های ادراری و یا خونی یا عفونت زخم جراحی که از واحدها گزارش شده اند بایستی روزانه مورد بررسی و مصاحبه قرار گیرند.
در ابتدا پرونده بیماران عفونی با دقت بررسی و سوابق بستری و جراحی قبلی در همین مرکز کنترل می گردد سپس از خود بیمار و همراهان وی در باره علت بستری جدید و سابقه بستری و یا جراحی قبلی او سوال می شود
در صورت وجود سابقه بستری یا جراحی قبلی در طی یکسال یا سی روز گذشته در همین مرکز فرم درخواست پرونده قبلی تکمیل و مدارک پرونده قبلی از بایگانی و واحد مدارک پزشکی دریافت و ضمیمه پرونده جدید می گردد. پس از بررسی پرونده قبلی در صورت تطابق ویژگیهای بیمار با تعاریف NNIS فرم شماره 1 تکمیل می گردد. نمونه فرم شماره 1 بیمار یابی در ادامه آمده است. فرم مذکور بعد از تکمیل بهمراه پرونده بیمار بایستی توسط پزشک کنترل عفونت بیمارستان بررسی و در صورت تایید عفونت بیمارستانی و اختصاص کد صحیح مهر و امضا شود.
 
نکته : بیمارانی که فرم شماره 1 برای آنها تکمیل شده است بایستی روزانه تا زمان  ترخیص یا فوت بازدید و از نظر سیر بیماری و آزمایشات تشخیصی پیگیری  شوند.
 
بررسی روزانه نتایج کشت آزمایشگاه میکروبشناسی:
نتایج کشت های میکروبی از ترشحات چشم یا اتاقک های قدامی و خلفی همچنین نتایج کشت خون ، ادرار یا سایر مایعات بدن بیمار بایستی روزانه توسط سوپروایزر کنترل عفونت دریافت و مورد بررسی قرار گیرد. درصورتی که نتایج کشت مربوط به بیماران بستری بیمارستان باشد مشخصات پرونده و شماره پذیرش بیمار جهت پیگیری از نظر عفونت بیمارستانی مشمول تعاریف NNIS  (موارد ذکر شده در بند 2)ثبت می گردد .
 
ج- جمع آوری داده ها و ارسال آمار:
 
اطلاعات ثبت شده در فرم شماره 1 بیماریابی در پایان هر ماه (حداکثر تا روز دهم ماه بعد) در نرم افزار کشوری مراقبت از عفونت بیمارستانی  INIS  وارد شده و بصورت لیست خطی موارد عفونت بیمارستانی در
فرم شماره 2  بدو صورت ( هم فایل با پسوند idf  و هم برگه پرینت) گزارش گیری می شود .
 
نکته : CD مربوط به نرم افزار فوق در واحد کنترل عفونت موجود و بر روی کامپیوتر نصب شده است
فرم های شماره 1 بیماریابی جهت بررسی اطلاعات و مطالعات مربوطه در واحد کنترل عفونت بایگانی می شوند و فرم شماره 2 لیست خطی پرینت شده در دو نسخه تهیه و توسط رئیس کمیته کنترل عفونت بیمارستان و پزشک و پرستارکنترل عفونت تایید و امضا شده و به کمیته کنترل عفونت دانشگاه ارسال می گردد و فرم شماره 2 لیست خطی بصورت فایل idf  از طریق سیستم پورتال ثبت اطلاعات کشوری موارد عفونت های بیمارستانی به سایت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ارسال می گردد .
آدرس سایت : www.inis.health.gov.ir
 
  • تاریخ انتشار : 1401/05/25 - 07:07
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 184
  • زمان مطالعه : 2 دقیقه

جلسه کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار بیمارستان فارابی برگزار شد

تاکید بر لزوم رعایت استانداردهای مداخلات پرستاری برای آماده سازی داروهای شیمی درمانی

مسئول بهداشت حرفه ای بیمارستان فارابی در جلسه کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار این مرکز، بر نظارت دقیق تر و حساسیت بیشتر برای رعایت اصول ایمنی استاندارد در کاهش مخاطرات شغلی مربوط به داروهای شیمی درمانی تاکید کرد.

جلسه کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار بیمارستان فارابی برگزار شد
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، جلسه کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار این بیمارستان با حضور سعید مرادی، مدیر و فریده آژیر، مدیر پرستاری این مرکز صبح دوشنبه 24 مرداد 1401 برگزار شد.
در این جلسه که بخشی از آن به پیگیری مصوبه های کمیته پیشین اختصاص داشت، اقدامات اصلاحی اجرا شده و در دست اجرا توسط الناز نصیرلو، مسئول بهداشت حرفه ای بیمارستان فارابی مطرح شد و حاضران پیشنهادهای خود را برای بهبود فرایندهای مورد نظر ارائه دادند.
اما موضوع اصلی این جلسه خطرات شغلی ناشی از تماس با داروهای خطرناک به ویژه داروهای شیمی درمانی بود که توسط مسئول بهداشت حرفه ای این بیمارستان بیان شد. نصیرلو در این زمینه گفت: یکی از مخاطرات شغلی که کارکنان به ویژه کارکنان اتاق عمل ممکن است با آن مواجه شوند، استفاده از داروهای ویژه شیمی درمانی مانند میتومایسین است که در برخی از اتاق های عمل بیمارستان فارابی نیز مورد استفاده قرار می گیرد. از آنجایی که این دارو در دسته داروهای آنتی نئوپلاستیک با اثر کارسینوژنیک، تراتوژنیک و موتاژنیک است، پس لازم است تا تماس کارکنان با این دارو به کمترین حد خود برسد.
وی در ادامه افزود: بر اساس استانداردهای مداخلات پرستاری در آماده سازی داروهای شیمی درمانی و بازدیدهایی که از اتاق های عمل انجام شد، خوشبختانه مواردی همچون استفاده از لوازم حفاظت فردی مانند تعویض دستکش توسط کارکنان انجام می شد. اما برخی از فرایندها مانند تهویه مناسب فضای آماده سازی داروها با استانداردهای ذکر شده مطابق نبود و نیازمند اصلاح است. همچنین برنامه پایش سلامت کارکنان دارای مواجهه با این داروها مانند ارزیابی آزمایشگاهی خون، ادرار، تست های عملکردی کبد و تست ترانس آمیناز باید به صورت تفکیک شده هر 6 ماه انجام شود.
نصیرلو آموزش مداوم کارکنان در زمینه آشنایی با خطرات بالقوه ناشی از کار با داروهای آنتی نئوپلاستیک را ضروری برشمرد و اظهار داشت: باید نحوه تماس با این داروها، به کارگیری درست وسایل و تجهیزات محافظتی و تماس صحیح با خون، مواد دفعی و سایر ترشحات بدن بیماران تحت درمان با این داروها به کارکنان هدف آموزش داده شود. همچنین باید یک شیوه نامه داخلی برای کاهش خطرات شغلی ناشی از تماس با داروهای آنتی نئوپلاستیک در بیمارستان تدوین کرد.
مسئول بهداشت حرفه ای بیمارستان فارابی در پایان این جلسه گفت: با توجه به مخاطراتی که این گونه داروها برای کارکنان به همراه دارند باید نظارت دقیق تر و حساسیت بیشتری برای رعایت اصول ایمنی استاندارد در استفاده از این داروها به خرج داد.

 

  • گروه خبری : کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار
  • کد خبر : 230758
سید عباس  قاضی میرسعید
تهیه کننده:

سید عباس قاضی میرسعید

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
تنظیمات پس زمینه