دریافت نوبت کلیک کنید
ویژه خیرین و اهداکنندگان
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
مدیریت مواجهات شغلی
 
تعریف مواجهه شغلی:
تماس از هر یک از طرق زیر:
- آسیب پرکوتانئوس (نیدل استیک، بریدگی با اجسام تیز و برنده)
- مخاطاب (مانند چشم و دهان)
- پوست غیر سالم
- منابع و ترشحات آلوده کننده  بیمار مانند خون و مایعات آلوده به خون، بافت ها، منی، مایع مغزی نخاعی، پلور، پریتوئن، مایع  آمنیون، شیر، مایع پریکارد و ترشحات واژینال
 
اقدامات پیشگیری از مواجهه شغلی:
با توجه به اینکه جراحات ناشی از فرور رفتن سر سوزن و وسایل تیز و برنده از مهم ترین موارد آلودگی کارکنان بهداشتی درمانی با HIV/HCV/HBV محسوب می شود ، رعایت نکات ذیل به منظور پیشگیری از جراحات و صدمات مزبور الزامی است:
- جهت شکستن ویال های دارویی ترجیحاً از انواعی استفاده شود که احتیاج به تیغ اره نداشته باشد و در صورت نیاز به استفاده از تیغ اره و جهت رعایت اصول ایمنی در داخل یک محافظ مثل Pad گرفته شوند
- پس از تزریق از گذاردن درپوش سر سوزن اکیداً خودداری نمایید مگر در شرایط خاص از جمله اخذ نمونه خون جهت ABG یا کشت خون 
- از شکستن و یا خم کردن سر سوزن قبل از دفع خودداری نمایید  .
- در موارد ضروری جهت گذاردن درپوش سر سوزن از وسیله مکانیکی جهت ثابت نگهداشتن درپوش استفاده نمایید و یا از یک دست به روش SCOOP جهت گذاردن درپوش سر سوزن استفاده کنید.
- جهت حمل وسایل تیز و برنده از ریسیور استفاده نمایید و از حمل وسایل مزبور در دست یا جیب یونیفرم خودداری نمایید .
- از دست به دست نمودن وسایل تیز و برنده (بیستوری ، سر سوزن و ...) اجتناب نمایید .
 
احتیاطات عمومی در حین انجام هرگونه اقدام درمانی که احتمال آلودگی با خون و سایرترشحات بدن وجود دارد به شرح ذیل می باشد:
- در صورتی که بریدگی و یا زخمی در دست ها وجود دارد ، بایستی از دستکش استفاده نمود و موضع با پانسمان ضدآب پوشانده شود.
- جهت حفاظت کارکنان بهداشتی درمانی در قبال آلودگی با خون و یا ترشحات بدن ، استفاده از پیش بند پلاستیکی یکبار مصرف ضروری است.
- در صورتیکه احتمال پاشیده شد خون و یا قطعاتی از نسوج و یا مایعات آلوده به چشم و غشاء مخاطی وجود دارد، استفاده از ماسک و عینک محافظ ضروری است.
- در صورتیکه بیمار دچار خونریزی وسیع است ، استفاده از گان ضد آب ضروری است.
- در صورتیکه کارکنان دچار اگزما و یا زخم های باز می باشند ، معاینه پزشک جهت مجوز شروع فعالیت در بخش ضروری است.
 
کمک های اولیه فوری به کارکنان بلافاصله بعد از مواجهه شغلی 
با توجه به اینکه جراحات و اتفاقات عمده در حین انجام اقدامات و روش های درمانی در موارد ذیل اتفاق می افتد اقدامات کمک های اولیه فوری بایستی انجام شود:
 
- فرورفتن سر سوزن بدست کارکنان بهداشتی و درمانی
- پاشیده شده خون وسایر ترشحات بدن بیمار به :بریدگی های باز ملتحمه و چشمها غشا مخاطی برای مثال داخل دهان گاز گرفتگی منجر به پارگی اپیدرم

کمک های فوری:
- شستشوی محل زخم با صابون و آب ولرم
- خودداری از مالش موضعی چشمها
- شستشوی چشمها و غشای مخاطی با مقادیر زیاد آب در صورت آلودگی
 
گزارش فوری سانحه به سوپروایزر:  
- تکمیل دقیق فرم گزارش دهی مواجهه شغلی بلافاصله بعداز بروز سانحه       
- ثبت رسمی سانحه گزارش شده در گزارشات حین کار در بخش مربوطه و دفتر پرستاری
- درج سانحه گزارش شده در پرونده بهداشتی کارکنان در واحد کنترل عفونت
- بررسی خطر بیماریزایی ناشی از تماس شغلی کارکنان شامل 3 مرحله می باشد بررسی مقدماتی؛ بررسی آزمایشگاهی؛ و اقدامات اصلاحی که در متن دستورالعمل شرح داده شده است.
  • تاریخ انتشار : 1402/03/01 - 14:50
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 1064
  • زمان مطالعه : 4 دقیقه

جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد

گزارش خطا، گزارش خطا و باز هم گزارش خطا!

جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی با هدف بررسی موارد عفونت پس از جراحی و راهکارهای پیشگیری از این عوارض به ویژه ارسال گزارش خطا برگزار شد.

جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بیمارستان فارابی، جلسه کمیته کنترل عفونت این بیمارستان بامداد یکشنبه 31 اردیبهشت 1401 با حضور دکتر مهدی خداپرست زواره، رئیس، دکتر سید محسن رفیع زاده طبائی زواره، معاون درمان، دکتر حمید ریاضی اصفهانی، معاون آموزشی، دکتر سید علی طباطبائی، رئیس بخش اورژانس، دکتر محمدرضا مهرابی بهار، مسئول ایمنی و ثریا کریمی، مدیر پرستاری برگزار شد.
نکته قابل توجه در این جلسه را باید تاکید حاضران به ویژه رئیس، معاونان و مسئولان بخش ها بر گزارش خطا توسط کادر درمان دانست. دکتر خداپرست در این زمینه اظهار داشت: تقاضای من از همکاران به ویژه دستیاران این است که هرگونه مشکل یا عوارض در جراحی را علاوه بر گزارش حتما به استاد مربوطه نیز اطلاع دهند. زیرا این موضوع نه تنها از نظر حقوقی مهم است بلکه می تواند از بروز عوارض بیشتر و ایجاد مشکل برای بیماران پیشگیری کند. بارها دیده شده که پس از جراحی بیمار دچار عفونت یا عارضه شده اما به دلیل اینکه خطای مورد نظر گزارش شده و استاد نیز توسط دستیاران در جریان عوارض قرار گرفته، همکاران توانسته اند این مسئله را به خوبی مدیریت کنند.
دکتر ریاضی نیز با تایید صحبت های رئیس بیمارستان فارابی گفت: گزارش خطا از این جهت اهمیت دارد که می توان مشکلات و عوارض پس از جراحی را تا حد زیادی کاهش داد. متاسفانه تعداد خطاهایی که همکاران ما گزارش می کنند بسیار کم است و کادر درمان به خصوص دستیاران باید به این موضوع توجه بیشتری کنند.
در ادامه دکتر مهرابی بهار با اشاره به مواردی که می تواند احتمال عفونت های پس از جراحی را افزایش دهد گفت: موضوعی که در جراحی چشم اهمیت دارد، زمان است. زیرا ممکن است با افزایش زمان جراحی یا به اصطلاح مدت زمانی که چشم باز است، احتمال بروز عفونت های پس از جراحی نیز بیشتر شود. همچنین در زمان عمل باید کمترین میزان ورود ابزار به چشم را داشته باشیم. زیرا با هربار ورود ابزار جراحی به داخل بافت چشم، خطر عفونت نیز افزایش پیدا می کند.
مسئول ایمنی بیمارستان فارابی نیز مانند سخنرانان قبلی بر تکمیل فرم گزارش خطا توسط کادر درمان تاکید کرد و افزود: فرهنگ ما باید به سمت گزارش کردن خطا برود.هم خطاهای حین و پس از عمل و هم عوارض ناخواسته دارویی. در حال حاضر فرم های ADR (عارضه ناخواسته دارویی یا Advers Drug Reactions) در بخش ها و داروخانه بیمارستان وجود دارد و با وجود اینکه ما بارها در جلسات بر این موضوع تاکید کرده ایم اما همچنان بعضی از همکاران ما از وجو این فرم اطلاعی ندارند. به دلیل اهمیتی که در تکمیل این فرم ها وجود دارد، این موضوع حتی در سمپوزیوم ها و کارگاه های اورژانس بیست و هشتمین سمینار سالیانه فارابی نیز مطرح شد. به همین دلیل از پزشکان تقاضا داریم در صورت ایجاد هرگونه عارضه در حین عمل یا عفونت های پس از عمل، حتما نسبت به ارسال گزارش خطا اقدام کنند. اگر هم به هر دلیلی خود پزشک در آن زمان امکان ارسال گزارش ندارد می تواند از کادر پرستاری یا در زمینه عوارض ناخواسته دارویی، از همکاران داروخانه بخواهد تا فرم مورد نظر را تکمیل و ارسال کنند.
پس از مطرح شدن این موارد، شادی رضائی، سوپروایزر کنترل عفونت بیمارستان فارابی به مقایسه میزان بروز مواجهات شغلی کارکنان این بیمارستان در فصل زمستان سال های 1400 و 1401 پرداخت و گفت: در مواردی مانند نیدل استیک، دستیاران بیشترین مواجهه را دارند و پس از آن پرستاران و کارشناسان اتاق عمل در رتبه های بعدی هستند. با استخراج این آمار، در حال حاضر تاکید و نظارت بیشتری بر استفاده از لوازم حفاظت فردی در بیمارستان فارابی وجود دارد. همچنین به تعداد کافی عینک محافظ نیز درخواست کرده ایم تا در اختیار همکاران به ویژه دستیاران و فلوها قرار داده و بتوانیم میزان مواجهات را کاهش دهیم. وی در ادامه افزود: در زمینه بروز عفونت نیز در زمستان سال گذشته نسبت به مدت مشابه سال 1400 شاهد کاهش موارد هستیم. رضائی همچنین به مقایسه و بررسی الگوی مقاومت میکروبی، میزان شاخص های بهداشت دست و میزان اثربخشی فعالیت های کنترل عفونت در سه ماهه پایانی سال های 1400 و 1401 پرداخت و گزارشی از این موارد را برای حاضران مطرح کرد.
سوپروایزر کنترل عفونت بیمارستان فارابی در پایان این جلسه با اشاره به عناوین برنامه عملیاتی واحد کنترل عفونت بیمارستان فارابی در سال 1402 اظهار داشت: ما دو عنوان مهم را برای برنامه عملیاتی سال جاری مد نظر داریم. یکی استقرار برنامه مدیریت بسته ای پیشگیری از عفونت محل جراحی چشم در بیمارستان به میزان 100 درصد و دیگری افزایش میزان رعایت اصول بهداشت دست واحدها از 34 به 37 درصد که امیدواریم تا پایان سال 1402 به هدفگذاری مد نظرمان دست پیدا کنیم.
 
  • گروه خبری : کمیته کنترل عفونت
  • کد خبر : 235002
سید عباس  قاضی میرسعید
تهیه کننده:

سید عباس قاضی میرسعید

تصاویر

جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد جلسه کمیته کنترل عفونت بیمارستان فارابی برگزار شد

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
تنظیمات پس زمینه