به حالتی گفته می شود که چشم ها هم محور نباشند. این عارضه یکی از شایع ترین مشکلات چشمی در کودکان می باشد که حدود 4درصد کودکان کمتر از 6 سال (دختر یا پسر) را درگیر می کند. در این بیماری ممکن است یک یا هر دو چشم به سمت داخل، خارج، بالا یا پایین منحرف شود و نیز ممکن است بیش از یکی از موارد مذکور به طور همزمان در یک کودک مشاهده شود. نام دیگر این بیماری «لوچی» است.

 

در دید طبیعی زمانی که دو چشم بر روی یک نقطه واحد تمرکز کنند، مغز تصاویر تشکیل شده در دو چشم را با هم ترکیب کرده و به یک تصویر واحد و سه بعدی تبدیل می کند که این تصویر سه بعدی باعث درک عمقی اشیا می شود. وقتی که یکی از چشم ها در محور طبیعی خود نباشد، دو تصویر مختلف به مغز ارسال می شود. در کودکان، مغز یاد می گیرد که از تصویر چشم منحرف صرف نظر کند و فقط تصویر چشم سالم را ببیند، در این حال حتی اگر در ابتدا دوبینی وجود داشته باشد، به سرعت از بین رفته و کودک درک عمقی اشیا را هم از دست می دهد.

بالغین مبتلا به استرابیسم اکتسابی، اغلب دوبینی دارند، زیرا مغز تصویر را از هر دو چشم دریافت می کند و قادر به حذف تصویر چشم منحرف نیست.

در کنترل حرکات دو چشم، شش عضله دخالت دارند که یکی از این عضلات چشم را به سمت داخل و دیگری به سمت خارج حرکت می دهد. چهار عضله دیگر در حرکت چشم به سمت بالا، پایین و گوشه ها دخالت دارند. برای تمرکز دو چشم بر روی یک نقطه، عملکرد همزمان و هماهنگ عضلات چشم الزامی است. در حرکات همزمان دو چشم نیز باید عضلات هردو چشم هماهنگ عمل کنند. مغز عملکرد عضلات را کنترل می کند واختلال در عملکرد هر یک از عضلات و یا عملکرد مغز منجر به استرابیسم می شود. سایر بیماری های زمینه ای چشم که کاهش بینایی ایجاد می کنند مانند آب مروارید یا آسیب های چشمی نیز ممکن است منجر به استرابیسم شوند. در بسیاری از کودکان مبتلا به لوچی، علت دقیق آن مشخص نیست.

توجه: استرابیسم در کودکانی که سابقه فامیلی دارند، شایع تر است.

 

- سن کودک، سلامت عمومی و سابقه پزشکی

- تحمل کودک جهت پذیرش درمان های اختصاصی

- علت استرابیسم

- نوع استرابیسم و شدت آن

 

- استفاده از عینک یا منشور

- قطره های چشمی

- ورزش های چشمی

- استفاده از پوشش بر روی یک یا هر دو چشم به طور متناوب (در صورت وجود هم زمان تنبلی چشم، این روش به اصلاح آن کمک می کند.)

- جراحی: در صورت تشخیص پزشک و عدم پاسخ به سایر درمان ها، این روش یکی از بی خطرترین و موثرترین روش های درمان استرابیسم است.

 

- هم راستا شدن چشم ها

- عملکرد مناسب حرکات دو چشمی

- تکامل مطلوب بینایی و دستیابی به دید واحد دو چشمی