تشکیل پرونده بهداشتی کارکنان درمانی:
فرآیند تشکیل پرونده بهداشتی کارکنان شامل 3 مرحله اصلی است:
- تکمیل فرم پرونده بهداشتی
- بررسی و انجام واکسیناسیون پرسنل
- ثبت جواب آزمایشات هپاتیت C/B و HIV و موارد مواجهه شغلی
تکمیل فرم پرونده بهداشتی:
- کلیه پرسنل بیمارستان بایستی قبل از شروع بکار و ورود به بخش مربوطه توسط سرپرست واحد خود بصورت کتبی به واحد کنترل عفونت معرفی شوند.
- پرسنل موظف است اطلاعات موجود در پرونده بهداشتی شامل مشخصات پرسنل، محل های خدمت قبلی وی سابقه ابتلا به بیماریهای عفونی، وضعیت سلامت عمومی و تاریخ انجام واکسیناسیون و سابقه مواجهه شغلی با وسایل تیز و برنده و ترشحات بیمار، را با دقت تکمیل نماید نمونه فرم پرونده بهداشتی در ادامه آمده است.
- سپس پرسنل جهت انجام معاینات لازم به پزشک معتمد مراجعه کنند و خلاصه معاینات در پرونده بهداشتی ثبت و مهر شود.
- پرونده بهداشتی بعد از تکمیل توسط پزشک کنترل عفونت تایید و مهر و در واحد کنترل عفونت و بهداشت محیط بایگانی شود.
بررسی وضعیت واکسیناسیون پرسنل:
- در صورتی که برنامه واکسیناسیون (بویژه هپاتیت B و دوگانه ) فرد کامل نبوده و یا بطور ناقص انجام شده باشد، فرد چهت انجام دوره کامل واکسیناسیون به مرکز بهداشت ابن سینا ارجاع داده می شود
- برنامه واکسیناسیون توسط مرکز بهداشت برای کارکنانی که دوره واکسیناسیون انان کامل نیست به شرح ذیل انجام می پذیرد :
واکسن هپاتیت B– سه نوبت – 0 و 1 و6 ماه
واکسن دوگانه – یک نوبت یادآور
- در صورتی که برنامه واکسیناسیون (بویژه هپاتیت B و دوگانه ) فرد کامل باشد تاریخ انجام واکسیناسیون در پرونده درج شده و پرسنل جهت انجام آزمایش هپاتیت C/B و HIV و تیتر آنتی بادی هپاتبت B به آزمایشگاه مراجعه می کند.
ثبت جواب آزمایشات هپاتیت C/B و HIV و تیتر آنتی بادی هپاتیت B و موارد مواجهه شغلی:
- پرسنل بایستی نتیجه آزمایش هپاتیت C/B و HIV و تیتر آنتی بادی هپاتیت B را دریافت و تحویل واحد کنترل عفونت دهند.
- در صورتی که تیتر آنتی بادی هپاتیت B پرسنل بیشتر از 10 باشد. نتیجه تیتر با ذکر تاریخ انجام آن در پرونده بهداشتی درج و مهر می شود و نیاز به انجام واکسیناسیون هپاتیت B نیست.
- در صورتی که تیتر آنتی بادی هپاتیت B پرسنل کمتر از 10 یا منفی باشد. نتیجه در پرونده بهداشتی ثبت و مهر می شود و بایستی یک دوره دیگر (سه نوبت) واکسیناسیون هپاتیت B برای آن فرد انجام شود و بعد از گذشت مدت زمان 2 ماه از دریافت آخرین نوبت واکسن مجددا آزمایش تیتر آنتی بادی برای وی آنجام گردد . اگر برای بار دوم هم تیتر آنتی بادی فرد کمتر از 10 یا منفی بود این فرد بعنوان NO Responder نسبت به واکسن هپاتیت B درنظر گرفته می شود و در مواقع مواجهه شغلی دستورالعمل کتاب راهنمای کشوری کنترل عفونت برای این افراد اجرا می گردد.
تشکیل پرونده بهداشتی کارکنان درمانی
فرآیند تشکیل پرونده بهداشتی کارکنان شامل 3 مرحله اصلی است :
الف- تکمیل فرم پرونده بهداشتی
ب- بررسی و انجام واکسیناسیون پرسنل
ج- ثبت جواب آزمایشات هپاتیت C/B و HIVو موارد مواجهه شغلی
تکمیل فرم پرونده بهداشتی :
- - کلیه پرسنل بیمارستان بایستی قبل از شروع بکار و ورود به بخش مربوطه توسط سرپرست واحد خود بصورت کتبی به واحد کنترل عفونت معرفی شوند.
- - پرسنل موظف است اطلاعات موجود در پرونده بهداشتی شامل مشخصات پرسنل، محل های خدمت قبلی وی سابقه ابتلا به بیماریهای عفونی، وضعیت سلامت عمومی و تاریخ انجام واکسیناسیون و سابقه مواجهه شغلی با وسایل تیز و برنده و ترشحات بیمار، را با دقت تکمیل نماید نمونه فرم پرونده بهداشتی در ادامه آمده است.
- - سپس پرسنل جهت انجام معاینات لازم به پزشک معتمد مراجعه کنند و خلاصه معاینات در پرونده بهداشتی ثبت و مهر شود.
- - پرونده بهداشتی بعد از تکمیل توسط پزشک کنترل عفونت تایید و مهر و در واحد کنترل عفونت و بهداشت محیط بایگانی شود.
بررسی وضعیت واکسیناسیون پرسنل
در صورتی که برنامه واکسیناسیون (بویژه هپاتیت B و دوگانه ) فرد کامل نبوده و یا بطور ناقص انجام شده باشد، فرد چهت انجام دوره کامل واکسیناسیون به مرکز بهداشت ابن سینا ارجاع داده می شود
- - برنامه واکسیناسیون توسط مرکز بهداشت برای کارکنانی که دوره واکسیناسیون انان کامل نیست به شرح ذیل انجام می پذیرد :
- واکسن هپاتیت B– سه نوبت – 0 و 1 و6 ماه
- واکسن دوگانه – یک نوبت یادآور
- - در صورتی که برنامه واکسیناسیون (بویژه هپاتیت B و دوگانه ) فرد کامل باشد تاریخ انجام واکسیناسیون در پرونده درج شده و پرسنل جهت انجام آزمایش هپاتیت C/B و HIV و تیتر آنتی بادی هپاتبت B به آزمایشگاه مراجعه می کند.
ثبت جواب آزمایشات هپاتیت C/B و HIV و تیتر آنتی بادی هپاتیت B و موارد مواجهه شغلی
- - پرسنل بایستی نتیجه آزمایش هپاتیت C/B و HIV و تیتر آنتی بادی هپاتیت B را دریافت و تحویل واحد کنترل عفونت دهند.
- - در صورتی که تیتر آنتی بادی هپاتیت B پرسنل بیشتر از 10 باشد . نتیجه تیتر با ذکر تاریخ انجام آن در پرونده بهداشتی درج و مهر می شود و نیاز به انجام واکسیناسیون هپاتیت B نیست.
- - در صورتی که تیتر آنتی بادی هپاتیت B پرسنل کمتر از 10 یا منفی باشد . نتیجه در پرونده بهداشتی ثبت و مهر می شود و بایستی یک دوره دیگر (سه نوبت ) واکسیناسیون هپاتیت B برای آن فرد انجام شود و بعداز گذشت مدت زمان 2 ماه از دریافت آخرین نوبت واکسن مجددا آزمایش تیتر آنتی بادی برای وی آنجام گردد . اگر برای بار دوم هم تیتر آنتی بادی فرد کمتر از 10 یا منفی بود این فرد بعنوان NO Responder نسبت به واکسن هپاتیت B درنظر گرفته می شود و در مواقع مواجهه شغلی دستورالعمل کتاب راهنمای کشوری کنترل عفونت برای این افراد اجرا می گردد.
رضائی اجرای این طرح را در راستای اهمیت نظام مراقبت عفونت بیمارستانی برشمرد و تصریح کرد: پیرو مصوبه کمیته کنترل عفونت دانشگاه علوم پزشکی تهران برای فرهنک سازی بهداشت دست در مراکز درمانی تابعه و بنا بر تاکید معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران و همچنین با توجه به اینکه شستشوی دست نقش مهمی را در پیشگیری از عفونت بیمارستانی ایفا می کند، از این پس مدیران، روسای بخش ها، سوپروایزرها و مسئولان بیمارستان هفته ای سه روز در بخش های مختلف حضور پیدا کرده و با اجرای مراحل مختلف شستشو و ضد عفونی دست ها، اهمیت این موضوع را بیش از پیش یادآور خواهند شد.
ارسال نظر